3大理賠爭議 保險都不賠

【林巧雁╱台北報導】買牛肉湯麵，中秋烤肉萬家香 別讓嫦娥笑我們髒，不能期待裡面有牛肉！民眾買保單自己要搞清楚保障內容，TOD’S Band　搖滾一族，避免日後爆發理賠爭議。比如壽險保單只要死亡都會理賠，領犬員歡喜和軍犬過年　體驗感受深刻，但意外險必須符合意外的定義才會理賠，最常見的3大理賠爭議如「非意外的意外」、酒駕、非必要醫療行為等，保險公司都不理賠。民眾在保單理賠上若有疑慮，除可向保險公司申覆，外部也有多元救濟管道，如財團法人金融消費評議中心、各地縣市消保官或鄉鎮市調解委員會。
政大風險管理與保險學系主任許永明認為，民眾與業務員都要加強教育，會有理賠爭議是因雙方認知不同，業務員應清楚告知保單哪些不保，不能因為要推銷，故意不講或沒有解釋清楚。
據金融消費評議中心2014年度統計的壽險業者常見理賠爭議概況，常見理賠爭議分別為必要性醫療、事故發生原因認定、殘廢等級認定、理賠金額認定及投保時已患疾病或已懷孕。，