健保支付擬修 逾上限不打折

【邱俊吉╱台北報導】國內許多醫師不滿健保DRGs支付制度，It’s Not a Job, It’s an Adventure，因為此制針對各種醫療服務項目設立上限值，新鮮貨／龍頭百貨大幅度改裝　以餐飲、服飾為變身重點，醫師治療費用如超過上限，興航勞方爆分歧，向健保署申報會被打折扣，台菲部長會今召開 經部拓銷MIT，等於做了治療卻拿不回成本。健保署昨指，將修正後續的DRGs，支付不會再打折，期望明年能將適用項目擴充逾千項；但醫界仍有異議，認為DRGs只是綁手綁腳，根本不應實施。最強動新聞看這裡處置費依個案處理醫界近年對DRGs（Diagnosis Related Groups，診斷關聯群）有不少意見，如憂心愈難治的病人收愈多，醫院賠愈多，恐使重症病人成人球。網路最近又盛傳，骨科、神經外科脊椎手術明年元旦納入DRGs後，每次開刀只能動兩節脊椎，逾兩節則醫師、醫院要倒貼醫療費，引起廣大迴響，但健保署昨澄清，此傳言失真。健保署醫務管理組組長龐一鳴說，DRGs制度簡單講，即各種住院相關治療、手術等費用採包裹式計算，並訂出上限值，若醫療處置費超出上限，超出金額健保署將打八折給付。由於醫界持續對制度表達意見，DRGs下一階段將修改規定，處置費超過上限不再全面打折，會依個案處理。龐一鳴也說，DRGs目前涵蓋項目為四百零一項，預計明年元旦增至一千零六十二項；健保署推估DRGs擴大實施後，全台每年住院相關費約六成會涵蓋在DRGs傘下，影響至少一百五十萬住院人次，費用約一千五百億元。，