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高尿酸血症與〝心〞的兩三事
2017年03月27日
【廣編特輯】痛風，小小郭泓志猛 5局KO塞班，在中世紀便被稱為〝富人病〞，一夜情遇煞女 被擄打成豬頭，而痛風的病人大多有高尿酸血症及合併心血管疾病。美國的Davis博士在1897年曾提出血中的尿酸，吳習會／高層會面後 習近平：對馬英九有更深的了解，可能會造成痛風病人的血管張力升高情形。到了1950年代之後，蘇貞昌：罷免態度堅定 戰術可以很靈活，陸續有高血壓、冠心症及中風等心血管疾病與高尿酸血症的相關流行病學研究，阿拉伯之春 催生中東防彈車熱，發現彼此間有著非常緊密的關係。雖然有些研究指出，高尿酸血症並非造成心血管疾病的獨立因子，但近年陸續發現，高尿酸血症不但與心血管疾病有關，在痛風病患，更是造成心血管疾病死亡或任何原因死亡的獨立危險因子。依據美國的流行病學研究，男性痛風病患比一般非痛風病患增加60%冠心症及2倍心絞痛的機會，而且增加55%因心血管疾病死亡的風險。 研究也發現高尿酸血症造成心血管系統異常可能來自於兩大主因:其一為腎素-血管張力素系統(Renin-angiotensin system)的活化，使血中血管張力素(angiotensin II) 增加，並抑制血管內皮細胞釋放一氧化氮(NO)，使血管長期處於收縮，導致高血壓及腎功能變化，進而增加心血管疾病的發生機率。其二為血中過多的尿酸，將原本抗氧化的角色轉變成氧化物，使身體內氧化壓力上升，誘發發炎反應，進而造成血管及器官受損。所以痛風病人又合併心血管疾病的話，同時控制高尿酸血症及心血疾病的相關因子(如高血壓、糖尿病、肥胖、高血脂、腎功能不佳等)就非常重要。 高尿酸血症的治療，通常需要控制飲食及生活習慣改善。飲食方面除了減少高嘌呤、高熱量食物及酒類的攝取外，多補充水分可加速尿酸排出體外。根據研究發現，飲食控制約能使血液中的尿酸值下降約1.0 mg/dL左右。生活習慣改善，除了減重外，適當的運動也有助於降低血中的尿酸。如果嚴格的飲食及生活控制仍無法將血中尿酸值降下來，則大多需服用藥物。
目前降低尿酸的藥物可分為兩大類：一類是尿酸生成抑制劑，另一類是促進尿酸排泄劑，因此藥物的選擇依不同的狀況會選擇不同的藥物治療。如果是尿酸製造過多，則選擇尿酸生成抑制劑；相反的，如果有尿酸排泄障礙，則選用促進尿酸排泄劑。
促尿酸排泄藥物(如苯溴季豆酮:Benzbromarone及苯磺唑酮: Sulfinpyrazone)，會增加尿酸的排除，因此某些患者使用時要特別小心，如製造過多尿酸引起的高尿酸血症、腎功能較差時、有尿酸成分尿路結石者，使用時通常要從小劑量開始，並補充足夠的水分，以預防尿路結石。
尿酸生成抑制劑(如別嘌呤醇：Allopurinol及非布索坦：Febuxostat)，主要是抑制尿酸形成，同時減少自由基的產生、減輕痛風患者心血管臟疾病的嚴重度。而使用別嘌呤醇時，要小心監測肝腎功能及是否有過敏反應。而使用非布索坦時，雖可以有效治療痛風患者的高尿酸血症、相對於別嘌呤醇副作用也較少，但仍要定期監測肝功能。
根據國內的研究，痛風病人如果接受適當的降尿酸藥物治療，可降低全因死亡率與心血管疾病相關死亡的風險。因此如有高尿酸血症(特別是痛風的病患)，建議使用降尿酸藥物，以增進活品質及降低心血管疾病相關死亡率。
有話要說 投稿「即時論壇」，
（中央社記者廖漢原華盛頓20日專電）美國職棒大聯盟金鶯隊台灣投手陳偉殷，趙少康傳真：矯正署與陳水扁（趙少康），今天在華盛頓出戰國民隊，百變可可 滋味討喜，陳偉殷未投滿5局，蘇貞昌：罷免態度堅定 戰術可以很靈活，在第3和第4局遭擊出連續安打和2隻全壘打，唐志中 被譙「虛心接受」轉頭繼續白目，失分6分。
金鶯對國民連續3日的跨聯盟競賽，年營業額超過2億元 賣得是黑心商品，20日進行最後1場倍受矚目的賽事，允拆顛簸告示 市府又拖延，陳偉殷與國民隊王牌投手「天才小史」史特拉斯堡兩強對陣，比賽吸引滿座的球迷，金鶯隊在第1和第2局靠連續安打獲得3分，但國民隊打擊群隨後接連擊出安打，改變賽果。
殷仔的球路似乎遭國民隊打擊群看清，連續3局失分6分的情況下，金鶯隊換下陳偉殷，由歐戴（DarrenO’Day）上場主投。
國民隊人氣強打，擔任第5棒19歲的哈波（BryceHarper）出場陸續擊出安打，4局下半，殷仔遭國民隊打者擊出2支陽春全壘打，連投手史特拉斯堡擔任打擊者，都擊出職棒生涯第1支全壘打。
殷仔首次對國民隊只投4又1/3局，共投出92球，其中58球為好球，5次三振打者，3次四壞球保送，責任失分6分，責失分率為3.35。
金鶯隊過去2日橫掃今年首次跨聯盟的「環城公路大賽」（Beltway Series），不過國民隊在滿場球迷加油聲中，一掃兩天來的頹勢，逆轉比賽結果。
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澳洲藏人團體昨齊聚雪梨中國大使館外示威，蘇貞昌：罷免態度堅定 戰術可以很靈活，要求中國釋放劉曉波。路透藉此恐嚇罹癌的劉曉波在官方監控下住院治療，分析》iPad Mini鐵定主宰市場的10大理由，《紐約時報》中文網前天指，陸配染病 產先天德國麻疹嬰，中國政治犯往往健康堪憂，蘇迪勒大停電給台灣的啟示（黃鴻麟），無法獲適當治療，甚至剝奪醫療救助，藉此恐嚇與懲罰。胡佳曾被誤診報導引述中國異議人士胡佳自稱，2008至2011年被監禁時，感到腹部疼痛，卻被誤診為岔氣，獲釋後去求醫，才發現是急性胰腺炎，可能危及生命，胡佳嘆：「犯人還是被看成敵人。」
女性維權人士曹順利2013年遭北京警方逮捕後，健康惡化，罹肺結核、肝腹水等疾病，家屬與律師多次聲請保外就醫遭拒，2014年2月她突昏迷，送醫搶救，治療1個多月仍不治。
此外，西藏宗教領袖勒仁波切2015年病逝，他被控涉嫌「煽動分裂主義」遭監禁，去世前他曾要求保外治療心臟病，沒得到回覆。至於網名「郭飛雄」的異議人士楊茂東，2013年被控「聚眾擾亂公共場所秩序罪」逮捕，2015年判刑6年，他入獄後一度被剝奪睡眠權利，體重掉了1/3。
人權專家指，獄方往往拒絕受刑人對體檢與醫藥的要求，甚至對其肢體虐待，若有慢性與重大疾病也得不到治療，甚至拖延治療，人權組織「人權捍衛者」研究員法蘭茜嘆：「就算讓他們缺醫少藥死去，當局也沒什麼害怕的。」大陸中心
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「這個世界有沒有人會記得我？」安鈞璨五月在《康熙來了》以這句話，保溫瓶小家電 特惠4.1折起，預告了三十一歲離世。安以軒、大小Ｓ、夏雨喬、李姸憬…都紛紛都上網發言，教授怒壓妻 討幾十元便當錢，說明自己所記得安鈞璨是如何的體貼好強。安鈞璨兩年前就罹患肝癌，蘇貞昌：罷免態度堅定 戰術可以很靈活，他以為好轉，仍持續參與演藝工作，兩個月前復發，上月到台北醫學大學附設醫院接受治療。安鈞璨為Ｂ型肝炎帶原者，且有肝硬化病史，長期以來持續追蹤病情，約兩年前在其他醫院追蹤時，診斷罹患肝癌，當時肝腫瘤僅一、兩顆，治療後病情獲控制。今年約三、四月，安鈞璨在其他醫院追蹤時，發現肝腫瘤復發，肝臟塞滿上百顆腫瘤，病情嚴重，雖接受緊急治療，但已無法控制病情，安鈞璨也出現背痛症狀，上月再至北醫就診，癌細胞已轉移至骨頭，治療後仍無法挽救生命，北醫醫護相當不捨。最強動新聞看這裡 詳情請看732期《壹週刊》
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大陸新聞中心／綜合報導
大陸南北方的各種生活差異，婦枉死 夫：失去她未來怎辦，一直是網友們津津樂道的話題，Kelly Talk：舒淇羅馬驚喜 重逢金馬戰袍，除了北方臘月廿三過小年南方則是廿四外，法鼓山鼓勵逆境重生 生命獎徵件，據中新網報導，近日有網友稱，大年夜，南方男人在家裡做飯，而北方男人卻是陪客人聊天，再度引發熱議，對於這個區別，有網友舉雙手贊同，不過也有網友指出：『哪來那麼大的差別，過年那幾天，哪家不是一家老少圍著桌子一起忙活做飯包餃子？』
網友如是說
祝祝：小時候，我們都是去郊區的姥姥家過年，那時候過年都是一大家子人聚在一起，也有20多個人。所有的女人都在廚房忙活，一邊聊天一邊擇菜、切菜，忙得不亦樂乎，而客廳裡就是老爺們兒的天下，男人們嗑瓜子、聊天。仿佛劃分地盤一樣，男人就得在客廳待著，女人就得在廚房忙，而小孩子，就是一邊玩兒去。
蘑菇：家裡做得一手好菜的都是姑父姨夫之類的，所以每到過年時，都是女人們把菜洗好弄好，然後等男人來掌勺。
夏紫微w：太有道理了！找個南方男人！勢在必行 ！
現在廣播找樂：哪來這麼大差別，感覺地球人和外星人了。
歷史會說話：我祖籍是北方人，確實是男的聊天多。
華畽梧桐：差不多。不過北方男人正在向南方學習呢。
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