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童心律不整 心電圖第一線檢查

操作簡單、非侵入性的心電圖是兒童心臟問題的第一線檢查工具。資料照片「爸爸,101小時101場魔術秀 李佳峰挑戰世界紀錄,我心臟的地方好痛」,真的存在嗎?黃金城讓人著迷 十大傳說失落城市…,「媽媽,救護車線上給藥 救心肌梗塞,我心跳好快,台中夜傳槍響 市長還沒震怒,好像快要跳出來了」,華仔贈140坪上億豪宅,這是門診或急診時小朋友常訴說的心臟問題,白歆惠熱戀ing 上擠深V下秀長腿,此時醫師最常開立的就是心電圖檢查。正常人心臟的跳動(簡稱心律),是由右心房的竇房結所啟動,而竇房結將電氣訊號經過心房傳心臟傳導系統,就造成規律的心跳。這中間任何傳導出問題,就會造成不正常的心臟跳動,又稱心律不整。心電圖檢查由於操作簡單、非侵入性且完全不會痛,也因此不論是小嬰兒、青少年或青年,從胸痛、心跳不規則、心悸、頭暈、昏倒等症狀,心電圖常常都是第一線的檢查。良性不需治療而在兒童的心臟問題中,心律不整是其中相當常見的。一般心律不整可以分為良性的及病理性的。良性心律不整不會有嚴重的症狀,而且不需要任何治療。最常見包括竇性心律不整、心房早期收縮、結性節律、不頻繁的心室早期收縮等。
病理性心律不則整可分為(1)心搏過緩:包括房室阻斷及原發性竇性心搏過緩。(2)心搏過速:包括上心室心律不整及心室性心律不整,其中心室性心律不整只占10%,卻有較高危險性。
一般心電圖只有記錄10秒鐘的心臟跳動,然而許多心律不整是陣發性,可能在檢查時已經回復正常了,因此一般心電圖可能無法偵測出來。此時有許多心電圖衍生出來的診斷工具,可增加診斷敏感度,如24小時霍特氏心電圖或心律不整脈記錄器。可記錄平時活動時的心律;居家遠距心電圖及醫院或療養中心的心電圖監測器,則可長時間持續記錄心率。
許多心律不整或心肌缺氧都在運動時發生,也有藉使用跑步機或腳踏車模擬運動情形,記錄心電圖變化的運動心電圖;還有植入式心臟記錄器,藉由植入隨身碟大小記錄器到左前胸,可記錄幾年內任何事發生時的心律。
看了上述內容,下次做心電圖檢查時,就知道醫師想了解你是否有心律不整了。
台北榮總提供作者台大醫院小兒部主治醫師邱舜南

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美泳將稱遇劫 巴西警反咬鬧事

國際新聞 〉
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美泳將稱遇劫 巴西警反咬鬧事奧運羅生門 監視器打臉 破壞加油站還賠錢

2016年08月19日

洛克提在里約奧運奪金(左圖),Damiani新珠寶 百合花綻放,但他遇搶成羅生門,託運3C恐起火 歐盟建議關電源,監視器顯示(翻攝英國《每日郵報》)他們遇搶後回選手村,德3A頂級信評 標普:不變,洛克提疑拿著遭搶的皮夾(右圖)。美聯社【國際中心╱綜合外電報導】美國奧運金牌泳將洛克提和同伴在巴西里約街頭遭搶一案成羅生門。巴西警方找不到搶劫證據,夏普躍《奔跑吧兄弟》贊助商,監視器畫面也打臉洛克提,台電增機組卡環評 今夏供電生變,同案另3名選手正接受調查,臉書目前洗版率最高的電影竟然是…,但洛克提已提前返美。昨有巴西警官指洛克提捏造在槍口下被搶之事,台中夜傳槍響 市長還沒震怒,事實上他們一行人破壞了加油站設施,還賠了錢。一同遇搶的本茲和康格爾被巴西限制出境,坐上飛機仍被硬拉下來。法新社

巴西警方告訴美聯社,洛克提在「被搶」這件事扯謊,警方調閱加油站的監視器畫面,也詢問加油站經理,發現當晚洛克提一行人搭計程車,在加油站旁下車要用廁所,但廁所門上鎖,當中有人破壞廁所門,還在加油站的牆上撒尿。這時加油站保全出現,與他們起爭執,巴西警方說保全有配槍,但自始至終未拔槍,後來加油站經理也出現,雙方談妥對於廁所門損壞的賠償,泳將們付款後離去。巴西警方說康格爾、本茲都承認被搶一事是捏造的。
宣稱被拿槍指頭32歲的洛克提(Ryan Lochte)擁6面奧運金牌,他宣稱本周日凌晨4時許,和另3名美國泳將康格爾、本茲與費根,參加完派對搭計程車回選手村途中,遭持槍歹徒搶劫。洛克提說歹徒令他們趴地,他自認沒做錯事不肯就範,還被搶匪拿槍指頭。最後他皮夾被搶走。
然而,英國《每日郵報》取得奧運選手村監視器畫面,周二公布,4人回選手村時有說有笑,完全不像剛被搶的樣子。洛克提通過安檢門後取回籃子裡的隨身物品,疑有他宣稱被搶走的皮夾,但洛克提駁斥畫面中他拿的是手機。
巴西扣3人追查警方說監視器畫面顯示4人約早上7時回選手村,與搶案差3小時。洛克提說他們在一處加油站旁被搶,連加油站經理都跳出來說,他在警方來調閱監視器畫面前就先看過,周日一整天監視器都沒拍到4人身影。調查人員也找不到載過這些泳將的計程車,或任何目擊者。
基於諸多疑點,警方開始懷疑洛克提等人說謊。法官前天下令扣押4人護照,禁止其離境,警方趕到機場攔截康格爾和本茲。還在巴西的費根答應配合調查,但洛克提周一就已搭機回美國。他前晚受訪時強烈駁斥說謊指控,卻在某些細節改口。他說計程車並非被歹徒攔下,而是為了借廁所停在加油站。至於最驚悚的被用槍指頭,洛克提也改口說槍只是「指向他的方向」。
遇搶泳將說詞示意圖美國泳將洛克提宣稱,他和另3名隊友在里約街頭被攔車搶劫,搶匪命他們趴地,洛克提拒絕,還被搶匪拿槍抵頭。但他後來改口稱,搶匪是拿槍「指著他的方向」。
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曾怒槓阿諾 台灣之子選加州州長

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曾怒槓阿諾 台灣之子選加州州長

2016年05月19日

美國【陳怡妏╱綜合外電報導】美國加州台裔財務長江俊輝(John Chiang),小三雙修神棍 毆元配佔豪宅,前天宣布成立競選委員會投入2018年加州州長選舉,出國強迫購物 旅行社可罰5萬,尋求成為美國第一位台裔州長。獲封數字金融達人53歲的江俊輝是台灣移民之子,台中夜傳槍響 市長還沒震怒,在美國大學念的是金融系,資訊園區 本業卻是停車場,曾2度當選加州主計長,中山美穗小王帶衰 朗讀卡卡淪毒藥,2014年又當選加州財務長,被《洛杉磯時報》形容是「數字金融達人」。他2008年在加州主計長任內,槓上當時的加州州長阿諾史瓦辛格,阿諾威脅讓加州逾20萬公務員只領最低薪資,想藉此逼迫州議會批准預算,但江俊輝批評阿諾是想逼他做「不公不義」的勾當,他堅持發給公務員全薪,拒絕就範。
目前加州民主黨籍副州長紐森(Gavin Newsom)已宣布參選2018年加州州長,洛杉磯前市長維雅萊構沙(Antonio Villaraigosa)也有意參選,江俊輝不諱言競爭激烈,盼望他的金融專長能獲得選民青睞。他強調:「若我們口袋空空,不可能擁有美好的未來。」「若我當選下一任加州州長,我打算修補破爛的基礎建設、改善教育、重建加州的中產階級,並確保老人的退休金。」
江俊輝前天宣布參選二○一八年加州州長,圖為他四月在洛杉磯活動照。中新社江俊輝(John Chiang)小檔案年齡:53歲,1962/07/31生於紐約政黨:民主黨學歷:南佛羅里達大學金融系、喬治城大學法學院背景:父母從台灣移民美國,江俊輝下有2弟,妹妹江宜玲1999年在華府遭人謀殺。太太也是台灣移民第二代經歷:1997~2007年 加州稅務委員2007~2015年 加州主計長2015年至今 加州財務長資料來源:綜合外電
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