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陸診所詐台健保 3年破千萬40病患「隔空」就醫 診斷書相同露餡

2016年11月23日

健保署長李伯璋宣示將加強審查海外就醫申請健保核退。邱俊吉攝【邱俊吉╱台北報導】健保署查獲中國診所大規模詐領健保案。位於中國廣東某耳鼻喉科診所近三年共收治約兩千四百名台灣患者，冷氣這麼多種怎麼選？　家電教父教你挑選撇步，回台共申報健保費用約一千兩百七十萬元，東亞運／強迫出手　葛記豪投進3分球立大功，除診斷書內容幾乎都是「高燒三十九點五度、白血球上升」等，騎進世界一級車隊 黃亭茵台灣第1人，且至少有四十人次疑似根本未出境、「隔空」就醫，【壹週刊】新一代it girl　人正又會穿，將由檢方追究申報費用民眾是否涉詐欺、偽造文書。診所由台男開設另健保署統計，母公司老董 7年發動6購併，去年詐領健保金額達兩億兩千一百一十九萬元，傷病困擾走下坡 伊凡諾薇琪退休，較前年暴增近一點七倍，第一金現增 蔡慶年認股百張，創史上新高。該署違規查處任務小組專門委員高世豪昨說，主要是去年大力執行藥師清查，揪出不少借牌藥師違規開藥。高世豪說，廣東該診所是由一名台籍男性開設，其在台灣沒醫師執照，但在中國考取；該案被揭發，主要是近三年有高達兩千四百名國人罹患感冒等呼吸道疾病，都去此診所就醫，回台後再申請核退健保費用，但診斷書內容幾乎都是「高燒三十九點五度、白血球上升、打點滴、使用抗生素」等。高世豪說，經調查發現，部分前往廣東該診所就醫的患者，同時間在台灣竟還有就醫紀錄，研判根本沒去中國，且涉案人次如此多十分罕見，高度懷疑是集團犯罪。高世豪說，全案還未查完，相關資料會送檢方，追查申請核退健保費的民眾是否涉嫌詐欺、偽造文書。健保署現不透露此男姓名。醫改會副執行長朱顯光說，健保署要再加強與檢警合作，否則難以杜絕這類詐騙。
輕症核退擬取消健保署長李伯璋說，民眾於海外因緊急傷病而自墊醫療費用，回國後出示診斷書等資料，可申請部分退費，例如在對岸治療感冒，每筆退費可達一千兩百九十六元，仍將對健保造成負擔，因此將考慮取消輕症核退，但細節待討論。
近年醫療院所詐健保金額2012年：7045萬元2013年：6822萬元2014年：8316萬元2015年：2億2119萬元2016年1~10月：6432萬元資料來源：健保署
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