類風濕性關節炎 骨鬆危機增3倍

骨鬆怎麼辦！ (設計對白)類風濕性關節炎患者常有提早骨質疏鬆的困擾。國泰綜合醫院風濕免疫科醫師全以祖表示，恰恰周董給建議 韓假球案滾雪球，由於類風濕性關節炎常會用到類固醇，瓦奎茲守住 危機29分鐘 皇家完封 美聯爭霸開紅盤，控制身體發炎反應，黃子佼婚事操煩 預謀包下小巨蛋，易增加骨質的流失。臨床上觀察，轉型商業不動產　大魯閣結盟永旺進軍大陸13億人口市場，患者發生骨鬆的機會比起一般人約增加2~3倍，鈊象配息4.5元 今年獲利拼倍增，且一旦發生髖骨或腰椎骨折，日職／22K進職棒！　樂天指名松井裕樹成功，致死率更是達3成。建議有骨鬆問題的患者可配合骨鬆用藥合併治療，居陪員 跪求勞動部「留口飯」，以防止持續惡化。報導╱鄭綿綿 攝影╱翁玉信部分圖片╱全以祖醫師提供國泰綜合醫院風濕免疫科醫師全以祖表示，門診中一名55歲的婦人，停經後出現早上手部晨僵，關節腫痛，原本以為只是家事操勞不以為意，約6個月之後疼痛加劇，有時候白天一痛起來就痛半小時~1小時，就醫檢查後發現是類風濕性關節炎，X光檢查也發現有骨侵蝕、變形的狀況，患者更曾跌倒導致骨折，配合骨密度檢查發現有骨鬆問題，建議患者治療類風濕性關節炎也要合併骨鬆用藥，平常配合做負重運動，鍛鍊肌力，強化骨骼的力量。
【先了解】用類固醇加速骨質流失全以祖醫師表示，類風濕性關節炎屬於一種免疫性疾病，會造成全身發炎反應，常見手部的手指、手腕發炎，腿部關節疼痛，容易影響行動，甚至會引發關節變形。急性期發炎臨床上常用到類固醇控制發炎，也容易促進骨質中的蝕骨細胞增加，增加骨質的流失，而造成骨鬆的發生。
骨鬆增骨折與死亡風險患者由於關節受損，活動力受限，加上骨質疏鬆問題讓骨質持續流失，如果跌倒，容易增加骨折風險，如果造成髖骨骨折與腰椎骨折，往往造不良於行或須長期臥床，增加併發症與感染風險，致死風險達3成。
【這樣做】急性期配合防骨鬆治療治療類風濕性關節炎常用消炎藥抗發炎，及免疫調節劑減少自體免疫過度活化，若控制較差，可再搭配生物製劑，而急性期若發炎較嚴重，常用類固醇控制。由於治療期間易增加骨鬆機會，可配合用雙磷酸鹽類藥物防骨鬆，若女性有停經賀爾蒙問題可搭配賀爾蒙製劑，治療皆有健保給付。
遠離菸酒與做負重運動預防骨質持續流失，平常應避免抽菸、喝酒，少喝咖啡。除了藥物治療外，也要多做負重運動，幫助提升肌力，加強下肢的活動力，增進骨質強化，像是騎腳踏車或快走，對增進肌耐力也有益。
國泰綜合醫院風濕免疫科醫師 全以祖【醫師說】停經後的婦女是骨鬆高危險群，建議儘早做骨密度檢查，有骨鬆疑慮應儘早配合治療。
模特兒╱張淑玲、劉研伶
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