害嬤褥瘡見骨 養護中心卸責

陳佳雯（左）與阿嬤陳蔡金玉感情深厚，主攻氣象 福7最快明年5月升空，她痛批養護中心竟讓阿嬤長褥瘡。家屬提供【張喆喜、王智勇、徐彩媚╱連線報導】在嘉義縣朴子市私人怡園養護中心安養的92歲阿嬤陳蔡金玉，導盲犬護主 飯店拒入住，上月底發燒送醫，「709大抓捕」滿1年 異議人士遭判3年，住院11天因敗血症等死亡，家屬向《蘋果》投訴，指家屬直到阿嬤送急診，才知道臀部有潰爛見骨的褥瘡，質疑中心照顧不當，褥瘡害阿嬤敗血症死亡，要求中心道歉；養護中心堅稱阿嬤送醫前僅破皮，並沒長褥瘡。嘉縣社會局建議，阿嬤的死因可透過醫療鑑定或司法程序釐清。陳蔡金玉昨天出殯，其孫女陳佳雯難過說，阿嬤因失智、行動不便臥床和大小便無法自理，家人兩年前決定送怡園安養，每月看護費等3萬元，家人每月探視阿嬤，「沒想到竟照顧到長褥瘡！」
養護中心護理師黃信堂稱陳蔡金玉臀部傷口為破皮紅腫。張喆喜攝護理師稱僅破皮陳佳雯說，上月31日怡園通知阿嬤發燒到38℃，隔天送衛福部朴子醫院，她到院時驚見阿嬤的臀部發黑潰爛，有長寬深各8、9、5公分，如柚子大的褥瘡，且細菌啃噬傷口深可見骨，「我心如刀割」，阿嬤在本月11日往生，她懷疑褥瘡引發敗血症害死阿嬤，但向怡園求證，護理師竟說：「就只有3×3公分大小紅腫破皮而已，沒有潰爛。」陳佳雯本身即是護理師，她氣憤說：「阿嬤雖然老了也不會說話，但過程一定很痛！」且她發現怡園護理紀錄沒寫到阿嬤有褥瘡，根本隱瞞事實。怡園護理師黃信堂說，送醫前是破皮，有告知家屬，「實在不解阿嬤傷口怎會變成那樣，當初送醫前沒拍照，現在真的啞巴吃黃連」。怡園負責人呂文正表示，送醫前一天發現阿嬤發燒，通知家屬，但其兒子說在喝酒，沒辦法處理，另阿嬤有親戚在怡園工作，「我們對阿嬤是特別照顧的」。
陳蔡金玉因發燒送醫，家屬驚見臀部褥瘡潰爛，深可見骨。家屬提供「死亡無關褥瘡」對怡園說法，陳佳雯說，父親因喝酒，沒把阿嬤發燒看得慎重，是家屬的錯，但怡園不能以此當褥瘡害死阿嬤的藉口。嘉義縣社會局副局長張翠瑤表示，怡園立案15年，每3年一次的評鑑，兩度評鑑為甲等。社會局老人福利科長鄭美玲指，怡園核定42床，收36人，床位和看護比沒問題，初步了解，怡園通報阿嬤病況和送醫流程並無不當。收治阿嬤的衛福部朴子醫院開立的診斷證明書是敗血症、肺炎以及薦骨處壞死性褥瘡等。副院長羅賢益說，患者入院後被檢查出有肺炎和泌尿道感染，當天發出病危通知，至於褥瘡，院方有做清創手術，但患者死亡和褥瘡沒有直接因果關係。
家屬多探視關心中山大學附設醫院皮膚科醫師林子鈞指出，褥瘡常出現在臥床患者身上，「但深度要見骨至少得2至3周才會形成，不可能1至2天就遭細菌侵蝕見骨」。嘉義基督教醫院整形外科傷口照護中心主任許晉豪說，身體局部經久壓，血液循環變差，易長褥瘡，10名褥瘡患者中約1至2個會引發敗血症。華穗護理之家院長聶玉美建議，受照護者除褥瘡、疥瘡外，最常碰到的就是跌倒、感冒、泌尿道感染、吞嚥困難，養護中心應立即通知家屬，甚至先送醫治療，避免病情惡化；家屬則應常探視或電話關心受照護者，充分掌握家人身心健康狀況。
【報你知】褥瘡好發臥床病患中山醫學大學附設醫院皮膚科醫師林子鈞指出，褥瘡是皮膚受到壓力或壓迫而受傷，甚至深及皮下組織、肌肉或骨頭，好發在臥床病患、糖尿病、排便失禁、營養不良等皮膚脆弱者。當長時間固定某個姿勢，血液循環不良就易長褥瘡，若沒有及時以藥物、清創手術治療，恐造成破皮處感染細菌而壞死，導致細菌性敗血症，嚴重恐致死。
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