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嘔吐抽搐 恐腸病毒重症估今夏71型肆虐 5歲以下要當心
2016年05月08日
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今年夏天可能會發生腸病毒71型大流行，1107 超級週年慶 得獎名單，兒童應多洗手，《魚男》挑大樑險斷氣 李光洙頂魚頭進擊金馬，避免染病。資料照片1歲大的貝貝從周一開始發燒，王品新西餐品牌 明年先攻台北，帶去診所求診時，【長知識片】素顏霜非保養品 一定要卸妝！，醫師只說是一般的喉嚨發炎，費南德茲球棒助陣 殷仔本季先發收工，吃點藥就好。可是隔天貝貝手掌開始出現小紅點，直到周三再帶去醫院看診，醫師卻診斷是手足口症，又說是腸病毒感染，怎麼會這樣呢？貝貝整天都在家裡由媽咪照顧，雖然有一個3歲的哥哥在幼兒園，可是哥哥也沒有發燒或是其他症狀啊。3月時疾管署就預測今年夏天可能會發生腸病毒71型大流行。由於台灣往常約3到4年會有一波腸病毒71型流行，而只要是71型流行那一年，腸病毒重症的人數也會明顯較多。上一次腸病毒71型大流行在2012年，目前3、4歲以下的幼兒，大多沒有感染過，所以對於71型沒有抗體。這就是為什麼疾管署今年會提早成立應變工作小組，開始全面防疫。
腸病毒其實是一群病毒的總稱，其中腸病毒71型比較容易引起腦幹腦炎，導致典型的腸病毒重症。
重症死亡降至3%台灣從1998年及2000年的慘痛經驗中，發展出階段性的腸病毒重症治療準則，這些年來已成功將重症死亡率從之前的20%~25%，降低至3%~5%左右。目前世界衛生組織對於腸病毒重症的治療準則，很多都是參考台灣的官方資料。腸病毒重症的高危險群，最主要是5歲以下的幼童。家長須特別觀察是否出現重症的4大前兆，也就是嗜睡、肌躍型抽搐、持續嘔吐、心跳加快或呼吸急促，有以上任何症狀都須立即回到大醫院就診。
發病前就會傳染腸病毒的傳染途徑多元化，包括糞口傳染、飛沫傳染及接觸傳染都可能致病。病人從發病前數天就有傳染力，等到症狀出現時再隔離往往來不及，家中的兄弟姊妹早已被傳染了。腸病毒在發病的第1個星期內傳染力最高，之後的2個月內雖然仍有部分病毒存在病人的腸道，但是傳染力已降低許多。
羅巧微醫師提供回家先洗手更衣貝貝的情況，雖然好像沒有直接接觸腸病毒感染的病人，但還是有可能間接接觸到其他外出回來的家人身上攜帶的病毒而生病。尤其上幼兒園的哥哥，相當有機會將病毒從園區帶回家。因此建議家中有嬰幼兒的父母，回家之後應先以肥皂洗手並且更衣，減少病毒量，然後再去接觸小寶寶，會比較安全；至於環境及玩具，需要以稀釋的含氯漂白水進行消毒，才能徹底消滅腸病毒。特別要提醒的是，以酒精成分為主的乾洗手液，對於預防腸病毒是沒有效果的。
作者國泰醫院小兒科主治醫師羅巧微
有話要說 投稿「即時論壇」，