「金槍不倒」7天 男患膀胱癌

異常勃起示意圖【吳慧芬╱高雄報導】金槍不倒竟是癌末。高雄一名52歲男子在沒有性刺激下，開學了 諾羅恐席捲校園，陰莖勃起達7天，謝依涵道歉 媽媽嘴老闆：不恨她，脹痛到受不了才就醫，明恐有颱風生成 影響周末，檢查發現是罹患末期膀胱癌，轉移癌細胞塞住陰莖內靜脈，導致異常勃起；由於男子「撐」太久，陰莖海綿體組織受損，經放血、開刀等治療都無力「回根」，男子因此被切掉半根陰莖。醫師提醒，陰莖勃起逾4個小時應盡速就醫，否則恐永遠不舉。收治病例的高雄長庚醫院泌尿科主任王弘仁說，男子3年前發現罹患早期膀胱癌，被建議切除膀胱，男子不願餘生掛尿袋拒絕，日前回診時，男子卻主訴陰莖「挺」了7天，下體脹痛到像快要「爆炸」。
王弘仁說，男性勃起時由陰莖動脈充血，射精後血液由靜脈回流到骨盆腔區域，陰莖接著軟化，但男子陰莖靜脈血管被轉移膀胱癌細胞塞住，致陰莖勃起後，凝聚在陰莖的血液，無法藉靜脈回流到骨盆腔，因此持續勃起。
王弘仁說，陰莖勃起逾4個小時，陰莖海綿體組織即可能受損，勃起逾72小時，海綿體組織多會纖維化，造成永久不舉，但醫療團不放棄，先後為男子注射有助陰莖軟化的腎上腺素，與從其龜頭刺進粗針放血，但都無效，男子那根還是「硬梆梆」，隨即將他推進手術房。
圖為男子在膀胱鏡檢查下，顯示的膀胱腫瘤（凸起處）影像。翻攝畫面「能活命最重要」在麻醉下，王弘仁以開刀方式，在男子陰莖內兩柱海綿體中建立通道以引流積血，但癌細胞塞住靜脈太嚴重，男子術後陰莖依舊堅挺，且非常脹痛，只好切除男子半條陰莖。
至於男子剩下那半根，是否還具有勃起能力，王弘仁說，男子未婚，未要求進行性功能評估，且其膀胱癌病程已屆晚期，現階段「能活命最重要」，已安排男子進行化療等抗癌療程中。
嗜吃燒烤風險增王弘仁說，膀胱癌以血尿症狀居多，少見異常勃起。國內每年約新增2000多名膀胱癌患者，膀胱癌好發於長期接觸芳香劑、染劑者，如油漆工、染髮師，與長期飲用遭砷污染飲用水、嗜吃燒烤食物者等，另吸菸者發生膀胱癌機會是非吸菸者7倍。高醫泌尿科教授王起杰說，除膀胱癌，部分血癌患者與下體外傷者，也會異常勃起，無論是何原因，陰莖勃起逾4個小時，海綿體組織即易受損，要快就醫。
異常勃起注意事項．無性刺激卻持續勃起逾4小時，應盡速就醫，以免陰莖海綿體組織纖維化或壞死，造成不舉．骨盆腔接受放療，組織彈性會變差，可能使陰莖靜脈回流受阻，放療前應先做好保護措施．下體遭撞擊，有可能使陰莖瘀血，造成靜脈迴流受阻，導致陰莖異常勃起．異常勃起可能與罹患其他疾病有關，例如膀胱癌、血癌等有關，應就醫找出資料來源：王弘仁醫師、王起杰醫師
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