婦罹巧克力囊腫 輕忽竟癌化

摘除巧克力囊腫後要積極追蹤，周思齊衝百轟百盜 挑戰史上第7人，以防卵巢癌上身（圖非當事人）。資料照片摘除巧克力囊腫後未積極追蹤，驚悚車禍 母流產命危 一歲兒慘死，隱形殺手卵巢癌悄悄上身。42歲郭姓未婚婦人十多年前摘除卵巢巧克力囊腫，《蘋果》動畫還原　酒駕險撞加油站，不料數年後發現相同部位又長出一顆約莫4至5公分的囊腫，高市府訪菸廠 「陳菊應道歉」，但因無明顯不適且擔心再次手術損及卵巢功能，憲兵賴帳 酒店派人堵軍營討債，故選擇追蹤。經連續幾年的定期檢查，酒駕飆奧迪 惡男撞死鄰婦，囊腫變化不大，讓婦人逐漸失去戒心，加上近期工作繁忙而未再積極追蹤，直到近日因下腹疼痛就醫，檢查後才發現原本的巧克力囊腫，竟然已經長到9公分，且出現惡性腫瘤的特徵，立即安排檢查，經冰凍切片證實為卵巢癌，所幸尚未擴散，之後以「卵巢癌減積手術」切除卵巢與子宮後，目前正化學治療中。
恐致痛經或不孕俗稱的「巧克力囊腫」又名「子宮內膜異位瘤」，是最常見的一種子宮內膜異位症，當子宮內膜腺體長在卵巢上，就會形成腫瘤，造成患者痛經、慢性下腹痛或不孕，每年全台約有5至10%的女性為子宮內膜異位症所苦，經手術摘除囊腫後，症狀大多能緩解。
會出現腹痛病徵臨床上，巧克力囊腫術後復發並癌化的例子並不多見，但因巧克力囊腫的復發機率頗高，約為25%，若患者術後沒有定期追蹤，那些復發的巧克力囊腫有2至3%的機率會惡化成卵巢癌，屆時處理的方式就會變得相當困難。以前述患者為例，手術後不久即再度檢查出同一個卵巢又長出巧克力囊腫，但她因不想再動手術摘除腫瘤，直到最近腹痛難耐，經超音波掃描發現原本的良性腫瘤不僅變大且已癌化，血液檢查腫瘤指數CA-125為69.1（正常值小於35），才下定決心積極治療。一般而言，卵巢癌早期幾乎沒有症狀，當腫瘤逐漸長大，並壓迫到鄰近器官，就會出現腹痛的病徵，但疼痛的表現又經常被誤以為是腸胃道方面的問題，所以許多人選擇置之不理；所幸婦人因知自己長期有婦科問題，才能在癌細胞尚未擴散時及時治療。
逾40歲更要小心據統計，婦女朋友罹患卵巢癌第一期，預後都相當良好，建議女性民眾應每年定期到婦產科檢查，利用超音波並搭配腫瘤標記CA-125的檢驗會更佳準確，另外女性若長期苦於經痛或慢性骨盆腔疼痛，也應尋求婦產科醫師處理，而曾經有巧克力囊腫的女性，更需於手術後定期追蹤，特別是那些年齡大於40歲且巧克力囊腫復發在相同卵巢的婦女，更是千萬不可輕忽，以免小病拖成大病。
葛裕民醫師。亞大醫院提供作者亞洲大學附屬醫院婦癌科主任葛裕民
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