腦動脈瘤破裂 死亡率達3成

頭好痛喔！ (設計對白)腦動脈瘤就像腦中有個不定時炸彈，罹癌一度拒婚 深情夫不離棄，一破裂可能危及生命，萬雙女鞋 秒殺1.4折起，亞東醫院神經外科醫師黃詩浩表示，小潘5鳥0柏忌 保爭冠一線希望，腦動脈瘤是常見的腦血管疾病之一，休3天再先發 吳念庭4支1，多好發在40、50歲以上的族群，5騎士闖火炎山 拍片嗆警，尤其是有三高慢性病，男子發酒瘋 持刀沿路攔車嚇壞路人，血壓控制差，王保住黨籍 選總統不鬆口，喜歡抽菸等族群罹患率更高；臨床上觀察，通常腦動脈瘤破裂就醫的患者有7~8成往往有三高問題，特別是長年有血壓控制差的狀況，腦動脈瘤一旦破裂造成出血性腦中風，死亡率達3成，平常應控制好慢性病，定期追蹤，有疑慮可儘早處理掉腦動脈瘤。報導╱鄭綿綿　攝影╱楊明龍部分圖片╱黃詩浩醫師提供根據統計，台灣每年至少有1200~1300名腦動脈瘤新增案例。亞東醫院神經外科醫師黃詩浩表示，門診中一名40多歲的女性患者，平時沒有特別症狀，但有高血壓病史，且平常沒有規律服藥，導致血壓控制差。有一天突然感到劇烈頭痛，且左眼眼睛睜不開，感覺眼皮好像掉下來般，緊急送醫，經過斷層掃描檢查發現是腦中有腦動脈瘤，大約0.6公分大小，刺激壓迫到動眼神經所致，且已經有一點出血的現象，通常腦動脈瘤前兆症狀不明顯，有徵兆及早就醫處理算是較幸運的案例。這名婦人緊急藉由手術取出腦動脈瘤後，才不致於造成出血擴大，危急性命。
【先了解】三高控制差 易生成黃詩浩醫師表示，腦動脈瘤屬於一種腦部的血管病變，有別於一般腫瘤，主要常見三高族群，因血管彈性差，血壓控制差，形成動脈硬化，長年血流不斷沖刷血管壁後，就容易長出像氣球狀的囊腫，或者像是抽菸、長期處在高壓的環境也是可能因素，腦動脈瘤大多是小於1公分，若大於1.5公分就屬於大型動脈瘤，危險性也較高。
頭痛 頸部僵硬無力腦動脈瘤主要長在腦中眾多動脈血管交會處，未破裂前常沒有明顯症狀，有些患者則可能出現頭痛等警訊，且隨著腦動脈瘤的增大，疼痛會更加劇，若壓迫到腦部動眼神經，可能造成眼瞼下垂，眼睛睜不開，當破裂出血，常見爆炸性頭痛伴隨頸部僵硬，嘔吐以及手腳無力，嚴重則可能會意識昏迷，約有3成的患者因腦部嚴重受損，可能造成死亡。
正常腦動脈瘤【這樣做】及早處理配合手術黃詩浩表示，建議檢查發現有腦動脈瘤患者要及早處理，尤其是本身血壓控制差，或有家族史患者，以免增加日後破裂風險，治療可採傳統開顱手術進行動脈瘤夾取，或血管栓塞術，阻止血液再流入動脈瘤，避免繼續變大、破裂。栓塞術傷口雖小，但復發率也較高，兩者皆有健保給付，臨床可由醫師評估長的位置等，選擇適合的方式。
飲食清淡多運動日常飲食應少油少鹽，儘量清淡，少吃各種零食、含糖飲料等，以免造成三高患者血壓、血脂、血糖控制差，並應依照醫囑服藥，小心控制病情。平常也可多做有氧運動，1周至少3次，每次至少半小時，每次心跳率達每分鐘130下以上，提升身體的代謝率與增進血管彈性。
亞東醫院神經外科醫師 黃詩浩【醫師說】40歲以上有三高問題及腦動脈瘤家族史者，建議1~2年健檢1次，可加做腦部核磁共振造影檢查，確認是否有腦動脈瘤生成。
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