走沒兩步就痛 恐脊椎骨刺作祟

痛啊！(設計對白)一位高齡83歲的老奶奶，張花冠喊啾咪　永慶高中學生又中暑了，原本身體健壯喜歡到處遊玩，夏日保冷商品 採買205元起，但日前卻忽然有走路愈來愈無力的症狀，Kelly Talk：張珈禎大肚寫真 名模殺氣自動蒸發，收治個案的台大醫院竹東分院骨科醫師黃鼎鈞表示，吳建豪夫妻合體停1年 言承旭心疼老媽想婚生，個案主訴走沒5分鐘雙腳就有脹、痠、麻、痛症狀，仰賴神的指引？　周刊爆：王雪紅透過基金會搶標小蔣官邸，且不舒服感覺一路延伸到腳底，3P幼稚園姊妹 惡鄰扯「合意」，後經核磁共振檢查，才發現是因脊椎長出骨刺壓迫坐骨神經，經內視鏡手術取出骨刺後，不到半天又可正常活動。報導╱黃子倫、鄭綿綿 攝影╱吳朝奎就醫移除骨刺才能改善症狀。黃鼎鈞醫師表示，年紀大的長輩因骨骼、肌力退化讓活動力受限，其中較常見的就是因脊椎退化長出骨刺，壓迫到神經引起頸部、下背，或是屁股以下的痠痛症狀，以83歲個案老奶奶為例，就是因腰椎骨刺壓迫到坐骨神經，導致從屁股、大腿、小腿到腳底板開始有痠麻脹痛問題，若沒有及時移除骨刺，即使做再多推拿、理療、復健，甚至是貼膏藥、吃止痛藥等都只能治標。
【要注意】神經性跛行當脊椎退化時，脊椎骨會長出軟、硬兩種骨刺，軟的骨刺像是椎間盤，即俗稱的椎間盤突出，以及黃韌帶肥厚問題，而硬的骨刺又稱作贅生骨，無論軟硬都可能壓迫到神經，引起神經性跛行，行動不便的狀況。
憂開刀癱瘓由於傳統手術創口較大需要全身麻醉，若是碰到病灶發炎嚴重，大大增加手術難度，誤傷神經的風險自然跟著提高，也讓許多長輩常害怕手術，轉而尋求復健、理療，甚至是偏方治療，但病根骨刺未除，疼痛感仍然好不了。
【內視鏡手術】僅局部麻醉當脊椎骨刺患者經影像學如核磁共振檢查，確定病灶位置後，目前也有經皮脊椎內視鏡手術（PELD）可供選擇，手術傷口約1公分，因此僅需要局部麻醉，讓手術期間醫師可即時觀察患者狀況，降低誤傷神經的風險。不過，也由於傷口較小，能夠處理的若是遇到較難處置的病灶，相較傳統開口大的手術方 式，內視鏡手術的時間需求也較長。
術後恢復快由於內視鏡手術傷口小，可能上午開完刀，下午就可恢復活動能力，例如可自行解決如廁問題，不過為了預防萬一，醫師會叮嚀術後患者須穿著護腰行動。另外，相較於傳統開刀手術，內視鏡手術可省下需要面臨後續的復健問題，對於害怕開刀留下後遺症的長輩們，可說是接受度較高的選擇。但仍應該依照個人的症狀、病灶的位置，有無其它病理因素等，供醫師綜合評估再做選擇。
【醫師說】台大醫院竹東分院骨科醫師 黃鼎鈞老人家的脊椎骨刺通常會出現在多個部位，因此處理起來有輕重緩急之分，先把壓迫最嚴重的移除，可立即改善症狀。
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