直擊 宅醫療到府長照 顧病終生「不捨病患奔波」

羅士翔醫師（左）對居家照護患者（右）進行衛教。林啟弘攝台灣明年將邁入高齡社會（65歲以上人口佔14%），歐元區Q2成長率僅0.3%，老人醫療照護成重要議題，櫻桃鴨染Ｈ５ 宜蘭撲殺５千隻，為免長輩生病卻得來回醫院奔波，遠距離免驚　用這個感情黏踢踢，衛福部去年3月起推動「全民健康保險居家醫療照護整合計劃」，綾瀨遙週末報到 別聚焦上圍，人口均齡為六都最老的北市，溫泉季開跑 日本山車花蓮助陣 高雄送30萬現金，有14.76%人口逾65歲、已達標高齡社會，病殘夫妻 獲59萬度難關，也在去年5月起推動藍鵲計劃，都藉由醫師到長輩患者家中看診的「宅醫療」模式，減輕病人與家屬磨難。醫生為何願意走出診間到府服務？此舉真有助老人照護？《蘋果》隨行採訪3位醫生，直擊其辛苦的出診行程，及長照醫療已經開展的些微變化。羅士翔（左）蹲下檢視病人腿部的潰瘍傷口。林啟弘攝4月19日午後2時，北市聯醫中興院區內科部部長羅士翔熟練的搭著公務車自醫院出發，半小時後來到一棟舊公寓。70歲的羅老伯早已坐在輪椅上、等在一樓家門口前。「中飯吃什麼？」羅士翔笑問，「還沒吃……」老伯說。原來，老伯怕錯過迎接醫師，中午堅持在門口等、飯都不吃了。聽到這原因，羅士翔和一同前來的《蘋果》記者，驚訝又感動。
羅士翔進門後蹲下身察看老伯左、右小腿傷口，對記者說，老伯年輕時長年吸菸，年老又患糖尿病、高血壓且未服藥控制病情，引發中風，現小腿更因糖尿病皮膚嚴重潰爛。
拍下傷口詢問專科羅士翔邊檢視老伯小腿傷口，邊用手機拍照，並立即用LINE回傳給醫院的皮膚科醫師，對方檢視後再回傳說明；羅士翔看著LINE笑說：「傷口好很多」；羅士翔也不忘與老伯閒聊，互動如家人。隨羅前來的醫療團隊也早進到老伯獨居不到3坪的房間內，檢查其用藥狀況，再為他分裝每天藥物。
病情好轉老翁感激今年60歲、行醫逾30年的羅士翔，是最早加入藍鵲計劃的醫師群之一。他說，媽媽41歲就中風、2年前過世，在81年歲月中有40年都在病中，他因長期照顧母親，對病患痛苦感受良多，也讓他對居家照護義無反顧。羅士翔回憶，媽媽中風後身體左半側偏癱，移動不便，77歲時又因腎功能衰退，每周須洗腎3天，當年想預約復康巴士、到離家僅10分鐘車程的診所洗腎，卻常預約不到，只好推輪椅前往；有個冬日下雨清晨，他撐傘推輪椅帶媽媽去診所，媽媽全身包得密不透風僅露出眼睛，卻仍發抖，他好心疼，至今印象仍深，體會到即使住在北市，宅醫療仍有必要。藍鵲計劃去年5月起跑至今，羅士翔已照顧13名患者。他說，羅老伯糖尿病控制不佳，原每2個月到他家看一次，但最近「上周來，這周再來」。對在家醫療，羅老伯直誇「很好」，還舉起先前因中風、原無法抬起的左手，指著曾是歪斜的嘴角說，「這些地方都好了」，滿是感激。
找回服務患者初心羅士翔說，日治時代的醫師常到患者家中看診，稱為「往診」，之後隨換成病人到醫院看病，過去「往診」的服務情懷也漸流失，如今藉由居家照顧，「醫師也可找回服務患者的初心」。因宅醫療對象多為重症者或老人，如真醫不好時，羅士翔期許能把患者照顧至往生，甚至親簽死亡證明書，代表對生命的盡心負責。◎記者沈能元
羅士翔小檔案年齡：60歲
學歷：台灣大學職業醫學與工業衛生研究所博士
現職：台北市立聯合醫院中興院區內科部部長、心臟內科主任
專長：心臟內科、一般內科、重症加護、急救加護
宅醫療照護人數：13人
資料來源：羅士翔醫師
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