糖尿病損視網膜 嚴重會失明

糖尿病患者的血糖若初期未適當控制，生涯第40次 漢彌爾頓飆桿位，有7％會產生視網膜病變。資料照片何謂糖尿病視網膜病變？糖尿病控制良好時，嘉義 住新旅店 暢玩植物園，還會有視網膜病變嗎？治療後視力可恢復嗎？糖尿病視網膜病變是一種不可逆行的病變，屈中恆夾腿變公公　小甜甜爽坐大腿反被整，當糖尿病未妥善控制時，趨勢大師：震盪測試 基本面佳股出線，會造成視網膜微血管代謝不正常，領走7億 高雄淪詐騙天堂，引起玻璃體出血，昂首向前，再享魚水之歡，不再力不從心，就會產生視力不良及出現許多黑影的症狀。若病況嚴重時更會引起視網膜出血水腫、缺氧及神經細胞壞死，視力受損會更嚴重，這時才治療己經無法使壞死的視網膜神經復原。
因此，糖尿病視網膜病變的治療是儘可能維持開始接受治療時的視力，但無法回到未得病前的視力。所以預防或保健之道，必須及早檢查及早治療，維持較好未損壞的視力。
台灣因經濟及生活條件不斷提高，糖尿病患者已超過195萬人，且有一半以上的患者不知道自己患有糖尿病。據統計每年約有10-12％的新糖尿病例，會因視網膜病變而導致失明，也可說糖尿病患眼睛的失明率比一般人高出25倍。
病變率逐年攀升糖尿病通常在發病5年後，若血糖未適當控制，有7％的患者會有視網膜病變；10年後增加為26％，15年後增加為63％，不可輕視，宜早期及定期檢查治療。糖尿病視網膜病變發生初期稱為基底型，視網膜有微血管及小動脈瘤、視網膜出血、糖脂質滲出。若不及早控制，則會演變成視網膜缺氧，導致視神經盤及視網膜增生血管、黃斑水腫、玻璃體出血、牽引性視網膜剝離的增殖型病變，視力會嚴重損壞。
用藥物控制血糖糖尿病視網膜病變治療方法隨著眼科技術的提升及雷射的發展，目前已經有很好的療效。首先先利用藥物，控制血糖在180mg以下，同時可以利用氬氣雷射治療，透過晶狀透鏡射入視網膜上的病灶，如新生血管、出血區及缺氧無血管灌流區，使病情得以控制。糖尿病視網膜黃班水腫是導致患者視力模糊最主要的原因，前述泛視網膜雷射治療，可降低視網膜缺血，讓黃斑部血液供給量增加，可減少水腫，增進視力。
以手術搭配雷射但目前有一種抗血管內皮細胞增生藥物，直接眼球玻璃體內注射，有效的使因糖尿病引起的不正常視網膜微血管消退，進而改善血管滲漏及黃斑水腫，使視力大幅改善，是目前最新的治療技術。當視網膜病變進入嚴重增殖型引起玻璃體出血、牽引性視網膜剝離，而嚴重影響視力時，利用玻璃體切割手術加上術後眼內雷射光治療，是必要而唯一能使視力恢復方法，且最好愈早進行，治癒效果才能愈好。
林嘉禮醫師。書田診所提供作者書田診所院長林嘉理醫師
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