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防小燈泡事件重演 從減少嬰幼兒毒壓力做起（幸佳慧）
2017年03月30日
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3月28日是女童小燈泡的忌日，【旅途中】又高又老的咖啡店，日前兇嫌王景玉經心理鑑定顯示他的家庭問題，林書豪大爆發 火箭推特：好險我們不是他的前東家，母親情緒不佳、管教嚴厲、曾將孩時的王嫌摔床，【超狂片】全球最大醬油木桶 原來在這，父親冷僻，SKODA加碼 贈7輛百萬車，家中充滿壓迫感，開季兩個月場均大三元 威少史上第2人，家人關係疏離，元太電子標籤看增2成 去年毛利率超過36.5%，且王嫌長期處於封閉的人際關係中。可見，兇嫌因精神問題導致的虐殺行為跟他兒時的家庭經驗大有關聯。近年這類駭人聽聞的事件未曾減少，公共安全破洞，政府卻只能亡羊補牢。然而近年科學研究的新發現足以讓政府大刀改革，只要確實改善幼兒五、六歲前的親子關係，重整並強化醫療社服的介入服務，抽象的「社會安全網」將會牢靠許多。哈佛大學兒童發展中心主任Jack P. Shonkoff專研壓力給孩童的影響，中心主張嬰幼因不當養育所產生的「毒壓力」會在他們學習、行為及健康方面產生長期的傷害。毒壓力來自虐待、忽略、暴力、惡劣環境、精神異常或憂鬱父母等因素，因素的多寡跟孩子在三歲時的發展遲緩成正比，當因素累積為七項時，發展損害程度幾乎高達百分之百。毒壓力指數跟身心健康的風險也成正比關係，且和成人慢性病關聯尤其顯著。因為嬰幼大腦正大量快速從他跟照顧者的互動經驗中建立各種新的神經迴路。揮之不去的毒壓力會在幼兒腦神經系統建制有害的基礎迴路，由於認知與行為的神經迴路是依序堆疊的，當房子地基出錯，整棟樓就難以蓋好。建社會安全網關鍵過去，人們在成長中出現障礙時都分流到特教、醫療、社服去個別處理，但這套作法卻跳過從源頭預防與排解的重要契機。對於創傷或受虐兒少等待轉介輔導的效果不彰，社工是最能了解其中明知難為、不可為也得為之的無奈，許多情況都為時已晚，更浪費了社會資源。
耶魯大學醫學院創立的Child First計劃，提供密度、品質都比一般社服紮實的介入輔導，除了倡導嬰幼時期健康的親子關係，更積極教導父母降低家中毒壓力的互動技巧，研究顯示參與計劃的孩子比對照組在語言發展、衝動、問題行為都大幅降低，連同他們母親的身心狀況也顯著改善。這項整合計劃之成功，立即受到其他二、三十州邀請前去指導。
台灣的現況，托育資源中心只提供幼兒基本照護諮詢，而處理觸及《兒少法》個案的社服機構，其人力跟資源又耗在「事發補救與漫長善後」上。簡單說，衛生福利系統並無正視嬰幼養育與後續教育、健康與治安關聯的至關重要，而未做出提前性的預防照護與即時性的介入輔導。
台灣對傳染疾病的預防已做得很周全，但對學習、心理與身體的障礙，往往等出事了才施以治標療法，但新研究跟整合實例告訴我們，事實上它們也有簡單的治本之道與關鍵黃金期，這才是政府承諾建制「社會安全網」最該做的事。
兒童文學作家
有話要說 投稿「即時論壇」，