在聚光燈下 讓我們守住專業倫理（吳佳慶）

日前台大校園一夜驚魂，來不及拍照未獲補助 淹水戶不滿，年輕軀體的傷害及生命的殞落都同樣讓人唏噓。親密關係殺人後自殺身亡，警抄2千支假Ｋ歌神器 2男削翻1500萬，被視為不可預測的悲劇，【壹週刊】童子賢變身和碩隊長　大秀未來3D電視，常發生在一段關係衝突、緊張時，喬帥穆雷晉8 小圭腹傷棄賽，分手的情況會造成情緒上的負擔，甚至有想要死後合為一體的願望。Andreas Marneros教授在《殺死親密伴侶》中將親密關係從蜜月期到殺死親密伴侶的發展過程分成4個階段：伴侶關係的建立、共同生活的養成、伴侶關係的解除到最後一次的攤牌。最後一次見面時常仍抱有一絲希望扭轉局勢；但希望明顯落空，或是對方回應不如預期，壓力反應下的認知扭曲僵化會覺得頓時失去一切，可能在盛怒下做錯抉擇。事發後，各種關於雙方的消息在網路與媒體急速發酵，或說是被「嗜血性地軟土深掘」，不管當事人願不願被揭露之訊息，皆赤裸裸公布於眾。衛福部保護司司長及台北市家庭暴力暨性侵害防治中心本著所謂「主管機關權衡社會公益，認有報導或揭露必要」，將該家暴通報案件中受害者親密關係暴力危險評估與就醫資訊揭露於公開媒體上。保護沉默道德權利此時受害者訊息的公開，是基於保護受害者？譴責加害者？社會公益？平息眾怒？避免究責？還是單純滿足大眾對獵巫文化的欲望？
《家暴防治法》之制定為使保護受害人得以不受加害人之侵害，對被害人資訊尤有其保密之必要性。助人工作者，社會工作、諮商、輔導、心理治療抑或精神醫療，皆需依照其專業倫理並謹守保密原則。當有求助者尋求協助時，提供其善意的協助與安全隱匿的場域，讓求助者能在互信基礎中得到協助。
社會氛圍迫使衛福部，第一時間出面說明，並竭盡所能闡述自己已做之能事來免受責難，卻同時讓助人工作者陷入揭露關係人資訊的困難倫理議題。助人工作者沉默的道德權利，是必須被保護的權利，是讓助人工作者能夠在互信與安全的基礎下助人，亦是為了保護孤獨受困的求助者不再面臨再次背叛的可能。
營造安心求助環境我們都知道，預防工作並無法完全阻絕所有事件的發生。但我們是否都習慣讓問題簡單化，以為儀式性地做些什麼來補洞，就能解決複雜議題所造成的傷害？加入情感教育學分，希望透過上課習得感情處理原則，就可避免所可能遭遇的衝突？針對學生加以輔導，實際上是讓學生得到協助還是更多標籤？增加精神衛生預算及心理諮商輔導資源，是否能讓更多需要的求助者得到協助？或只是單純增加了所謂「危險人物」的追蹤列管，來達到社會監控之本意？或是讓事件發生後究責時有所本？受害者與加害者皆有可能在生命的路口求助。衛福部身為主管機關，在家庭暴力事件的預防工作上，除了應營造求助者能夠安心求助的環境，讓助人工作者實際發揮所長，更該堅守助人最基本之保密原則，這是助人工作最重要的一環。身為助人工作者，不論求助者為加害人或被害人，亦應重新思考如何在法律條件許可下，堅守求助者及其家人的隱私之專業倫理，別讓自己在輿論的恐懼下，犧牲了求助者寄予的信任而背叛孤獨的靈魂。
精神科醫師
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