冠心病 心肌缺氧 4成無症狀

好不舒服喔！ (設計對白)心臟病高居國人十大死因的第二名，1天1萬人 遊樂園迎暑期旺季，成為危害國人生命的沉默殺手。亞東醫院心臟血管內科醫師劉芫宏昨(7)日表示，守備悍 外野強肩阻殺 兩度解危，冠心病是由心臟血管阻塞所引起，蘇黎世槍匪 掃射穆斯林3傷，容易出現胸痛或胸悶，國泰金候選董事 驚見蔡友才，有時會伴隨出現呼吸困難，但也有3~4成患者毫無症狀，往往一發病就造成心肌梗塞、甚至猝死。現在有一種新的植入式心律去顫器，可統計患者整個月運動與休息狀態的心跳平均值，提前警覺到病患是否有心肌缺氧的狀況，及早提醒患者配合治療，降低猝死風險。報導╱鄭綿綿 攝影╱楊明龍 部分圖片╱劉芫宏醫師提供亞東醫院心臟血管內科醫師劉芫宏表示，門診中一名60多歲有12年冠心病病史的老先生，之前裝了植入式心律去顫器後，在近期偵測出有心肌缺氧的警訊，患者因為無明顯胸痛或胸悶症狀，原本不以為意，但進一步檢查後，才發現嚴重心肌缺氧，除了心臟本身的3條血管都百分之百阻塞外，過去做過繞道手術接的3條血管中有有2條嚴重阻塞，若不緊急手術恐危及性命，增加猝死風險。之後患者在配合做氣球擴張及支架置入手術，打通血管後，才撿回一命。
【先了解】三高患者血管易阻塞冠狀動脈疾病簡稱冠心病，是心臟血管阻塞所引起。心臟本身所需的氧氣主要靠3條分枝的冠狀動脈供給，當冠狀動脈狹窄或阻塞時，就會阻斷心臟的氧氣及養分供給，導致心肌缺氧，引起心衰竭或心律不整而死亡。高血壓、糖尿病、高血脂的三高族群，以及常抽菸有家族病史者，都是冠心病高危險群。
4成心肌缺氧無症狀冠心病患者常見胸痛或胸悶，且有時疼痛會延伸到肩膀、手臂、頸部或下顎，伴隨容易喘、呼吸困難。不過，也有3~4成患者平常毫無症狀，往往一發病就造成心肌梗塞、猝死。患者透過檢查可見血管阻塞無法顯影。
【這樣做】植入式心律去顫器助偵測劉芫宏醫師表示，為了防猝死，不少心臟病患者會使用植入式心律去顫器(ICD)，在心跳異常時，即時電擊，調整心跳，讓心跳恢復正常。目前臨床上現在還有一種新型的植入式心律去顫器，可以透過遠端監測系統，統計患者整個月運動與休息狀態的心跳平均值，醫師在接收和解讀資訊後，可以提前發現心肌缺氧。
控制三高多運動定期追蹤有三高問題的族群平常應積極控制三高，穩定病情，有抽菸的人也應戒菸，注意日常飲食應儘量清淡，並定期做有氧運動，像是健走、跑步等。此外，做過手術的患者也應依照醫囑，定期回診做檢查與追蹤，以降低心血管阻塞的威脅。
亞東醫院心臟血管內科醫師 劉芫宏【醫師說】50歲以上的中老年人，最好每年定期做1次檢查，確認心臟健康狀況與變化，以降低猝死的風險。
模特兒╱黃聰文
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