符「醫療水準」 恐難認定

律師解析前庭長陳貽男提起的醫糾求償案，蔡康永 微博砍光《奇葩說》一個掰掰的節奏，最高院認為應依「醫療水準」而非「醫療常規」，達比修投效道奇 7成勝率豪門強更強，來判斷醫師是否無疏失，【壹週刊】退出台灣有內幕　謝金燕半年前預謀登陸，且醫師應自負舉證責任，中華職棒／力拚NC恐龍　統一獅慘敗，引發醫界反彈，但多名律師認為，舉證責任轉由被告負擔，過去已有類似案例，此見解重點應在醫療常規與醫療水準太抽象，如何認定符合標準才是困難處。將造成醫師不安同時兼任醫師工作的律師陳華明說，衛福部醫審會出具醫糾鑑定報告時，常以醫師處置是否符合醫療常規為重點，但醫療常規太抽象，根本沒有統一標準。
陳華明指出，法院常以醫師已遵循醫療常規判病患敗訴，但醫療常規是最基本的，醫師應視病患狀況做到高於醫療常規的處置，「以台大醫院設備人力，不該僅做到醫療常規最低標準。」
律師楊貴智也認為，最高院以「醫療水準」來研判醫師有無盡責，較能因應不同個案、維護病患權益，但醫療水準可能比醫療常規更為抽象，此見解恐造成醫師新的不安。
法界指出，由被告負擔舉證責任並非罕見，環境、勞資糾紛案也常有相同情形，過去雖有立委提案修《醫療法》限縮醫療人員醫療刑事責任，但初審無共識目前擱置中。
◎記者丁牧群、何哲欣
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