維生醫療抉擇 配偶優先於子女

由瓊瑤製作的電視劇《還珠格格》捧紅「小燕子」趙薇（左）。資料照片法令規定作家瓊瑤的丈夫平鑫濤患失智、中風住院，拿手銬銬女同學闖禍 少年不知愁還問可以當紀念?，為鼻胃管插管與否與三名繼子女意見衝突。衛福部昨指，遊世界／搭車去尼泊爾！帶著101個願望踏上朝聖路，不再插管等安寧緩和醫療問題，3-4月統一發票千萬中獎號碼：13393774　200萬：25894576，法令適用對象僅限於生命末期病人，若病情尚未到末期並不適用；醫師則說，台灣失智症患者插鼻胃管比率高於國外，適切性有待討論。未達病危不適用衛福部醫事司司長石崇良說，安寧緩和醫療包括不急救、不用維生醫療，而鼻胃管雖屬維生醫療，如依平鑫濤之子平雲所述尚未達病危，就不適用《安寧緩和條例》。
另依該條例，末期病人若無意識，可由代理人簽署安寧緩和醫療同意書，配偶為第一順位，成年子女為第二順位。石崇良指，如病人真病危，且配偶選擇不再使用維生醫療，成年子女須遵循。但若以平鑫濤案例，瓊瑤已與家人妥協，屬倫理、非法律範疇。
長庚醫院失智症中心主任徐文俊醫師說，失智症會導致吞嚥功能退化，甚至吸入性肺炎，鼻胃管可提供長遠的營養、餵藥，勿與氣管插管混為一談；但患者若到生命末期，插管與否仍有爭議，沒有誰對誰錯。
台灣失智症協會理事長賴德仁醫師說，國外輕、中、重度失智都很少用鼻胃管，國內失智患者插鼻胃管比率較高；但嚴重失智症者末期急救或維生醫療，常淪為無效醫療，預定後年上路的《病人自主權利法》，可望給患者更多選擇權。
記者江慧珺
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