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預防減緩冠心病 隨身帶硝酸甘油
2016年07月24日
冠心病初期無明顯症狀，男燒傷忍痛復健「為了能養家」，可能在運動、情緒壓力下出現胸悶、胸痛。資料照片隨著代謝性症候群的盛行率升高及年輕化的趨勢，美麗灣放大版 開發案 環評過了，國人罹患冠心病的比例也節節攀升，中華職棒／獅猛打兄弟 Lamigo得利，自2008年以來，心臟性疾病高居國人10大死因第2位，僅次於癌症。冠心病也稱冠狀動脈疾病，指冠狀動脈發生阻塞，導致心臟肌肉細胞缺氧壞死。舌下含錠藥效快速冠心病初期無明顯症狀，之後可能在運動時、飯後或情緒壓力之下出現胸悶、胸痛（可轉移疼痛至下顎、肩膀等）、呼吸短促等症狀，此時稱為狹心症，嚴重時恐引發急性心肌梗塞。冠心病若未接受適當治療，最後可能導致心臟衰竭。硝酸甘油可幫助冠狀動脈放鬆，預防與減緩冠心病的症狀。目前有舌下含錠、口服、貼片與注射劑型。舌下含錠可快速發揮藥效，屬於緊急使用的藥品，平時應隨身攜帶；症狀發作時立即坐下使用一錠含於舌下，5分鐘內藥效發揮即可緩解症狀；若仍感到不適可使用第2錠，且此時可能是急性心肌梗塞發作，需緊急送醫；抵達醫院前，可再使用第3錠；需注意單次使用超過3錠時，藥品將會產生耐受性導致藥效降低。舌下含錠容易揮發，應存放於原藥罐內並註明開封日期，開封半年後即使仍有剩餘藥品也應丟棄，並請醫師重新開立處方。口服與貼片劑型則可預防與減少症狀發生。為避免硝酸甘油產生耐受性，口服劑型一日使用2次者，建議兩次服藥時間應間隔7∼12小時；貼片劑型則建議每日固定時間貼12∼14小時，且應貼於毛髮較少的部位（如軀幹或上臂）。硝酸甘油常見的副作用為頭痛，但通常不嚴重且可自行改善；另外也可能引發姿勢性低血壓，改變姿勢時如坐姿改站姿，應緩慢進行。
積極控制三高戒菸冠心病通常是控制不佳的高血壓、高血脂症與糖尿病所導致，抽菸者與二手菸曝露者也都有較高的機率罹患冠心病。積極控制三高、戒菸與改善生活習慣為治療冠心病的首要目標，並同時保持運動習慣，少油少鹽飲食，才能妥善治療與預防冠心病的發生。
台大醫院提供作者台大醫院藥劑部藥師吳家瑋
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