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孕婦吃生菜 嬰染菌險死生食易沾李斯特菌 胎兒致命率5成
2016年06月03日
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生菜沙拉等生食易染李斯特菌（右圖），全台美女都驚呆了 還把Vive送給你，孕婦最好別吃。圖非當事人。設計畫面【邱俊吉╱台北報導】一名三十二歲孕婦常吃生菜沙拉，澳洲廢457簽證 衝擊打工族，認為對自身及胎兒健康有益，美又傳警槍殺非裔，但懷孕後期疑似吃到不潔的生菜，生產後出現發燒症狀，出生兩天的女兒更發生腦膜炎，經搶救才保命，母女倆均確診感染李斯特菌；醫師說，胎兒應是產出時經母體產道感染，生食會提高感染李斯特菌風險，一般人不宜多吃，孕婦更應禁食。收治病例的國泰醫院小兒科主治醫師黃俊斌昨說，該名孕婦產前無明顯不適，產後一到兩天出現發燒症狀，女嬰則在出生兩天後，出現活力不佳、嗜睡、食欲差等狀況，經給予新生兒腰椎穿刺並化驗腦脊髓液，才發現女嬰感染李斯特菌，之後再追查母親，也確診染同一病菌，推測是胎兒產出時經母體產道感染，所幸及時發現，經急救及抗生素治療才保命。
懷孕感染率高20倍黃俊斌說，李斯特菌不耐高溫，只要熟食便不易感染，但若生食，孕婦、老人、新生兒等免疫力差者，會比較容易感染，其中孕婦感染機率比未懷孕者高約二十倍，其流產、早產及死胎風險高，而胎兒若感染，死亡率更高達五成。黃俊斌指，該女事後曾懷疑，前一胎懷孕約四到六個月後胎死腹中，也可能和吃生菜沙拉有關，但其原因已很難查明，還好這一胎及時發現，有保住寶寶，且未留下任何後遺症。
新生兒誘發腦膜炎黃俊斌說，新生兒感染李斯特菌的症狀常不明顯，但若引起腦膜炎，會趕快用抗生素治療，以免延誤病情。疾病管制署首席防疫醫師羅一鈞表示，感染李斯特菌除可能引發腦膜炎，也恐導致敗血症，或造成肝臟等器官發炎，不過估計全台每年不到三十例。亞東醫院感染科主任廖俊星說，從該院與台大、台北榮總等醫學中心合作的研究顯示，國內的李斯特菌感染者約五成逾六十五歲，孕婦、新生兒病例相對較少。感染症醫學會發言人、台大兒科醫師李秉穎指，國內新生兒感染李斯特菌的病例不多，除可能經產道，也可能在胎盤中遭傳染，若要降低寶寶感染威脅，孕婦最好不吃生食。
乳酪冰淇淋也別吃台大兒童醫院兒科部主任黃立民說，孕婦不宜攝取的生食，包括生菜沙拉、生魚片、生雞蛋、乳酪等，而生乳製成的冰淇淋也可能造成感染，要避免胎兒受到李斯特菌威脅，這些最好都別碰。李秉穎提醒，相較於李斯特菌，國內最常見的母子垂直傳染是大腸桿菌與Ｂ型鏈球菌，此兩菌原本就存在於人體黏膜，更加難防，僅後者能透過產前篩檢來過濾母親有無感染。
李斯特菌小檔案傳染途徑：．主要透過吃下遭此菌污染的食物，如蔬果、生乳、生魚片、乳酪、冰淇淋等．孕婦感染後，也可能經胎盤或產道垂直傳染給新生兒症狀：．可能無症狀或有類似感冒的輕微發燒、頭痛、噁心等不適，可不需治療．孕婦、嬰幼兒、老人等免疫功能欠佳者，感染後易導致敗血症、腦膜炎，有死亡風險預防：．肉品應充分煮熟後再食用．吃生菜前務必徹底洗淨．孕婦最好完全不吃生食．生食與熟食應分開存放．處理生食後應洗淨雙手、刀子和砧板資料來源：疾病管制署、黃俊斌醫師
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