早產兒容易生長遲緩? 應及早追蹤與治療

王慈柔醫師
現職:高雄長庚兒童遺傳內分泌科主任
專長:一般兒科學、兒科內分泌學、兒科遺傳學及新陳代謝學【廣編特輯】兒童生長問題可能來自家族遺傳、生理上青春期遲發性體質,洪總測試新戰力 吳丞哲牛棚待命,但也可能是健康上出了問題,令人驚豔!加拿大一湖面驚現冰凍氣泡奇觀,例如營養不足、內分泌疾病等。醫師提醒,周董被強國毒嘴咒「下18層地獄」斥漢奸污名 3官司纏訟,及早發現兒童生長遲緩的症狀,辣蘋果:黨內互打正酣(余艾苔),就有更多時間治療,眼動脈超音波檢查 簡單方便及早篩檢腦中風,以達到一般孩童正常的發育;因此,郭雪芙8個月劫2400萬 好會賺沒郎緣,早期發現、早期治療,將是決定孩子成長發育是否正常的關鍵因素。兒童生長遲緩 可先釐清出生史高雄長庚紀念醫院兒童遺傳內分泌科醫師王慈柔表示,兒童生長發育遲緩的原因很多,可先釐清出生史;若是早產兒,需注意其出生體重是否為低出生體重兒(Small for Gestational Age;SGA)。新生兒出生體重有評估標準,通常會依據同樣懷孕週期出生小朋友的頭圍、體重與身高做比較,例如懷孕35週出生兒童平均體重是2200-2300公克,相對於35週出生之兒童,若體重只有1500-1800公克,則是低出生體重兒,並不是早產兒就一定是低出生體重兒。

王慈柔醫師進一步指出,低出生體重兒與生長遲緩有相關性,低出生體重兒的頭圍、身高與體重與同年齡同週數出生兒童相較,如果是在一般平均標準值百分比小於3以下,家長就要注意是否有生長發育遲緩現象。通常在2歲以前,大約有90%兒童的身高會追上同年齡的孩子,要特別注意剩餘10%兒童的身高!子宮內環境和胎兒先天異常 恐生下低出生體重兒對於高齡產婦而言,是否易生下低出生體重兒呢?王慈柔醫師指出,不一定有關係;其實,低出生體重兒與子宮內環境和胎兒先天異常有關,若是屬於高危險妊娠的孕婦則生下低出生體重兒的機會較高,尤其是有妊娠高血壓的孕婦,不過,一般產婦若是在懷孕期間,子宮內環境較差或是胎兒先天異常,也都有可能生下低出生體重兒。4歲時身高標準差評分(SDS)仍小於 -2.5 就應諮詢專業醫師王慈柔醫師提醒,低出生體重兒未來易有心血管疾病與代謝症候群,且應評估是否有發育遲緩與學習障礙的情況,孩童2至4歲身高不盡理想,仍可先觀察,但若4歲後身高標準差評分(SDS)仍小於 -2.5,且經校正父母親身高後,其身高SDS仍小於 -1,就應諮詢專業醫師,進一步檢查以接受治療。對於低出生體重兒之生長障礙,必須先排除其他可能造成生長障礙的原因,再開始接受生長激素治療。國內目前沒有健保給付。除了藥物治療外 飲食、睡眠與運動要配合王慈柔醫師舉例,門診中就有一名相較於同齡兒童,明顯生長遲緩的兒童,就醫進一步檢查後,診斷實屬低出生體重兒之生長障礙,因此在8歲時接受生長激素治療,目前14歲已長到160公分,預計還會再長高。除了接受藥物治療之外,還需包括均衡飲食、晚上10點至凌晨2點要熟睡,使生長激素正常分泌,並應每天做跳躍運動如跳繩20分鐘。此外,低出生體重兒之生長障礙也有治療黃金期,4歲時就應開始接受治療,若已出現第二性徵或骨骼生長板閉合後,就不宜注射生長激素治療。,

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