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經血流不停 竟是紫斑症常莫名瘀青 凝血出問題
2016年06月21日
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怎麼姨媽一直來？(設計對白)一名婦人抽血檢查發現血小板數量過低，全台最長誠品書街 正式亮相，醫師詢問近來是否有出血情形，曾文鼎拿1分 季後台將全掛，婦人才告知月事來潮逾一個多月都尚未停止，男38年4度疝氣 修補術助「嗯嗯」，後來確診婦人罹患紫斑症。馬偕醫院血液腫瘤科醫師張明志表示，黃鴻升空窗五年 急著報名相親節目，紫斑症是因免疫系統將血小板視為外來物，小偷拿筷子偷手機 公車司機怒喝將其嚇跑，使得血小板數量降到非常低，因此患者身上常有不明的點狀瘀青，而且會有牙齦出血、經血不止等症狀，若不治療恐會大出血致死，建議若有症狀及早就醫。報導╱張雅淳、林明佳 攝影╱施偉平張明志醫師表示，紫斑症是一種自體免疫疾病，發生的原因不明，只知道可能是某些刺激如感冒病毒、藥物、細菌等，使得免疫系統將血小板視為外來物，所以會一直攻擊血小板，造成血小板數量過低，一般正常人的血小板數量約15萬~40萬/微毫升，而紫斑症患者多在3萬/微毫升以下，甚至更低，因此容易有瘀青、出血等症狀。一般來說，紫斑症患者女性多於男性、比例約3比1，20~40歲的年輕患者較容易有出血症狀，而60歲以上的銀髮族患者則大多沒有症狀，治療時效果也較差。
【先了解】瘀青要注意紫斑症顧名思義就是會出現紫斑，也就是俗稱的瘀青，張明志醫師表示，傳統的瘀青大多是因為碰撞而產生，面積也較大，但紫斑症的瘀青都是不明原因，而且大多為一小點一小點瘀青，按壓也不會疼痛，而且多發生在小腿部位，若有這些症狀應就醫抽血檢查血小板的數量，若低於3萬/微毫升建議盡快治療。
易不明出血由於紫斑症患者的免疫系統會攻擊血小板，所以血小板數量會非常低，因而容易造成凝血問題，張明志醫師表示，包括牙齦出血、經血不止，腸胃道出血等都有可能，部分嚴重患者還會發生腦出血，恐會危及性命。
【這樣做】先藥物治療紫斑症病程多為慢性，通常需要透過治療來控制血小板數量，一開始會先以類固醇藥物治療，但可能會有月亮臉、骨質疏鬆等副作用，也有部分患者使用一段時間後效果會愈來愈差，所以還可考慮改以口服小分子藥物治療，目前已有健保，若血小板數量仍不理想，還可以考慮切除脾臟，但仍有可能沒有效果。
避免大碰撞張明志醫師表示，紫斑症患者若治療效果不理想，血小板數量仍低於2萬/微毫升，平時就要盡量避免大碰撞，尤其要保護好頭部，以免碰撞造成腦出血，血小板數量仍低於1萬/微毫升，更要特別小心，很可能會自發性出血，一生氣血壓上升就會腦出血，建議要住院觀察。
馬偕醫院血液腫瘤科醫師 張明志【醫師說】其實紫斑症的孩童患者也不少，但由於孩童的免疫系統尚未成熟，所以大多會自己痊癒，家長不必太擔心。
模特兒/張淑玲
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