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類風濕性 關節炎 痛到手無力新式口服藥減痛 增治療意願
2016年06月07日
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手好痛！(設計對白)類風濕性關節炎(Rheumatoid arthritis，品牌建商風評好，簡稱RA)疏忽控制，迎中秋雙十連假 首爾5日 8888元，當心痛到吃飯拿筷子都無力，A3599 夫癌逝 病妻苦撐養3兒，林口長庚醫院風濕過敏免疫科主治醫師羅淑芬表示，柯蕭神預言 達比修驚呆，以往RA患者常見2種疏忽治療的原因，百貨化妝品 秒殺4.2折起，包括自認控制良好就停藥；或是因太痛且覺得用藥無效，陳建仁：2050禁燃煤發電較合理，而尋求偏方讓症狀加重。針對中重度RA患者，奧運拔罐瘋 衛報酸：心理作用大，目前已有新式的口服小分子藥物，可增加治療順從度，改善關節腫脹的控制率超過7成，或施打生物製劑等，都可有效降低疼痛、改善病情。報導╱黃子倫、鄭綿綿 攝影╱翁玉信除了關節疼痛，RA患者易有全身疲倦、無力的症狀。羅淑芬醫師表示，RA是種自體免疫反應引起的慢性發炎疾病，平均每200人有1人罹病，女性患者的比例較男性高，約3比1。若疏忽治療、發炎未受到抑制，關節易變形並影響活動能力，甚至難以恢復，尤其是中重度的RA病友更應該注意病程變化，若傳統藥物無法有效控制，則可採小分子藥物或生物製劑，其中像口服小分子藥物因用藥方便，也可增加患者治療的順從度，同時可調降其他用藥劑量，目前健保已納給付。
【先了解】活動力不良當發炎反應持續作用在關節，就易形成疼痛、腫脹、僵硬，且容易發生在雙手、膝部等對稱部位，兩手、兩膝同時發作，嚴重的話會影響活動能力，例如可能連握筷子也沒力氣，或是上廁所時難屈膝坐馬桶等。
【這樣做】有異狀就醫由於RA患者也容易伴隨疲憊、身體不適的症狀，才會被患者誤認是過度勞累所引起，建議仍應提高警覺，有異狀速就醫治療，醫師會藉由理學檢查、X光檢查等來協助判讀狀況，進一步依病程開立合適的藥物治療。
口服藥減痛RA的第一線治療用藥包括非類固醇的抗發炎藥物，第二線則會增加疾病修飾抗風濕類藥物，而中重度的RA患者目前可選擇口服的小分子藥物，或針劑施打的生物製劑，健保均已納給付，可以有效減輕疼痛，甚至與常人一般生活無異。
多放鬆心情由於RA需長期用藥且耐心的回診觀察病程與症狀好壞，病友們容易陷入憂鬱情緒，或因疼痛逃避治療，建議可多參與病友支持團體，透過其他病友的抗病經驗分享，也有利適當紓發緊蹦的情緒。
【醫師說】林口長庚醫院風濕過敏免疫科主治醫師 羅淑芬中重度RA患者也應尋求物理、職能治療等，有助改善活動力不良症狀。
模特兒╱張淑玲、蔡妤函
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