焦點評論：醫療分配不是神風特攻任務（李卓倫）

近日貴報「焦點評論」刊登劉育志醫師文章，川普26分鐘搶話25次 輸 辯論後民調 希拉蕊談笑應戰 贏，指出醫療資源應該優先給予治療存活率最高的病人，環署管制擬加嚴 環團籲縮小規模，而且這個原則適用於八仙塵爆的燒燙傷病人，手機APP取高鐵票　沒帶手機不能搭車，但因為醫師無法做這種「殘酷卻符合事實」的決定，呼籲應該由政府出面承擔這種決策責任。最強動新聞看這裡資源分配應符合「成本效益」的建議，是許多受自然科學訓練，或主張個體經濟效率者自然的選擇。但這些建議因完全以「結果論功利主義」作為價值判斷的基礎，反而大大提高遠離人類理性判斷的風險。
日本於二次世界大戰末期，由於戰爭資源吃緊，神風特攻隊內部統計，平均所有出隊的戰機大約有一半的犧牲率，因此研議每次只要派出一半的戰機，而且所有戰機只要加一半的油料即可。這樣做不但可以維持大約相同的戰爭績效，而且還可以大量節省資源。諷刺的是神勇到足以自殺的機隊也沒有接納這樣的「人類理性」，因為「必死無疑」和「有一半機會搏鬥」，是「如何對待人類」完全不同的價值判斷。
「成本效益」並不是人類理性的必然結論，「見死不救」才是違反醫學倫理的道德瑕疵。其中前者以「結果」來論斷價值，後者以「手段的本質」來進行判斷，德國哲儒艾曼紐•康德甚至主張，「正確的結果」不值得用「錯誤的手段」來達成。更何況醫師基於倫理所認知的「殘酷」手段，透過政府來執行，並無法改變其「殘酷」的本質。，