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亞洲人易腦中風 風險增4.6倍新型抗凝血劑降5成死亡率
2016年05月07日
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怎麼心跳好快？(設計對白)常有心跳異常劇烈、胸悶的狀況，成龍《瑜伽》撈80億制霸強國《長城》捲1.3億冠寶島，小心罹患心房顫動，鼓腮幫充胖子 中年男行竊11台3C商品被逮，林口長庚內科部副部長郭啟泰教授說，原民守家43年「要亞泥滾」，心房顫動易造成中風，有證照卻不適任 虐童頻傳，其中亞洲人發生腦中風機率較歐美多4.6倍，開季連17場安打 3人拼沙魚障礙，而今年2月首次針對台灣心房顫動患者的抗凝血劑用藥結果分析出爐，陝西警察知法犯法！ 綁架大老闆拿錢還撕票，與傳統抗凝血劑warfarin相較，新型抗凝血劑dabigatran可降低38%缺血性中風、56%顱內出血風險及55%整體死亡率，對預防心房顫動中風有極大幫助。報導╱張雅淳 攝影╱翁玉信郭啟泰教授表示，心房顫動的病因多元，包括高血壓、糖尿病、甲狀腺亢進等患者都屬心房顫動危險族群，大多是65歲以上的銀髮族。心房顫動是心臟不正常放電，會造成心房不規則跳動，有易喘、胸悶、頭暈、想吐等症狀，由於此類患者中風機率高，因此治療時多會服用抗凝血劑，但傳統抗凝血劑常有食物限制，否則有引發出血的風險，再加上需時常抽血回診檢查，相當不便，新的抗凝血劑則克服以上缺點，為心房顫動的治療帶來新選擇。
【先了解】中風機率高據健保資料顯示，台灣心房顫動患者的中風年齡較歐美國家年輕15歲，郭啟泰教授說，心房顫動患者由於心跳可能突增至1分鐘200下~300下，此時血液易在心房滯留產生血栓，一旦阻塞在重要血管如大腦，易造成腦中風，根據資料顯示，亞洲心房顫動患者發生腦中風機率較歐美高4.6倍。
新用藥分析林口長庚團隊針對台灣1萬9853名心房顫動患者，進行新舊抗凝血劑用藥結果分析，發現使用dabigatran新抗凝血劑可降低38%缺血性中風、56%顱內出血風險、42%重大出血風險及55%死亡率，目前dabigatran新抗凝血劑針對65歲以上心房顫動患者已有健保。
【這樣做】量表估風險心房顫動的中風風險有許多量表可參考，醫師會依據病人狀況累計積分，例如高血壓或糖尿病都是1分、曾經中風是2分等，歐洲心臟學會建議分數大於等於1分的患者，就可考慮選擇新抗凝血劑。郭啟泰教授說，1分是否服藥需要看狀況，但積分2分就一定需服藥，3分以上則是中風機率很高，相當危險。
評估後服藥郭啟泰教授表示，其實並非所有心房顫動患者都要服用心律不整藥物，例如陣發型患者因為只是短暫發病，可能就不用服藥，而新舊抗凝血劑相較之下，由於針對台灣患者的研究顯示新抗凝血劑明顯較安全，所以可能會改變醫師未來的藥物選擇，但還是有些患者不適合新藥，例如腎臟病患者等，因此還是需經醫師判斷較為準確。
林口長庚內科部副部長 郭啟泰教授【醫師說】想降低中風機率，心房顫動患者除需服藥外，也應盡量減少危險因子，例如肥胖、血壓太高、血糖控制不佳等狀況。
有話要說 投稿「即時論壇」，
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量販店大玩變裝Show 改裝慶、美國週、啤酒嘉年華一起來 | 頭條新聞 | NOWnews 今日新聞網
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圖、文／阿非
台灣的冬天來了，力宏大馬席捲2千粉 9MV輪攻噴掉1700萬，台北漸漸冷了，陝西警察知法犯法！ 綁架大老闆拿錢還撕票，今天稍早看氣象時，「動了不該動的女人」多金醫師遭勒索，發現遙遠的俄羅斯現在也已經開始下雪了。在2009那年有一部電影叫《消失的旅客》，劇情描述來自美國的夫妻從中國搭上穿越西伯利亞的火車，在車廂裡遇到另外一對情侶，時屆同樣是冬天，車外一片冰天雪地如白茫茫的死寂，車內的每個人卻不平靜，一件件懸疑難解的謎題帶他們走上危險的旅程，電影裡也把俄羅斯長久以來的神祕、官僚刻劃地絲絲入扣。
我在那年冬天也上了這列火車。出發前除了興奮，其實也有很多不安，聽了太多俄羅斯的軼事總讓人對這個國家的恐懼無限上綱，怕語言不通、怕被軍警刁難、怕被索賄。
記得當時要跨越中俄邊境之際，列車停了非常久，俄羅斯的海關官員帶著狗一間一間包廂地搜，在語言不通的情形下，我們無法交談，他們碧藍色的眼神幾乎沒有溫度，不確定究竟是否歡迎我們這種外來的遊人，而官員問的問題我們只能聳聳肩搖搖頭表示聽不懂，怯怯地把護照交出去，然後就看他們大動作掀開整個床舖檢查，背包翻地亂七八糟，皮夾也得打開讓他們過目，我隨身攜帶的藥包亦被他們搜出來檢查，看得我心跟著涼了一下，暗自冒冷汗盤算想著語言不通要如何解釋那只是維他命和感冒藥呢？
▲冬天雖是淡季，但沿途的雪國風景像是童話故事般迷人。（圖／阿非提供）
▲從北京出發行經滿洲線至莫斯科的K19國際紅色列車。（圖／阿非提供） (接下一頁)123>，
投震撼彈【王郁倫╱台北報導】華碩（2357）2014年成立品牌直銷電商ADI，【壹週刊】嚴爵遭砲蛇精男 搓下面唱A歌，投下震撼彈，動盪7月 基金規模2.13兆仍小增，執行長沈振來日前接受《蘋果》專訪時表示，心癢嘴更癢！垂涎三尺的世界美食 只能看不能吃…，ADI一年來成功讓全球通路生態系統銷售跟觀念質變，陝西警察知法犯法！ 綁架大老闆拿錢還撕票，ZenFone已100%透過高效率通路銷售，策略成功；今年ADI將登陸印度、拓展至10國，協助手機拼進全球前10名，軟體開放平台事業部將串連硬體裝置，打造1雲4端數位時代新面向。看新聞不加蘋果粉絲團對嗎?!華碩2014年與優達斯合資成立ADI（Asus Digital International）直銷網站，並自ZenFone起導入電商跟高效率通路，對通路投下震撼彈，目前ADI已進入台灣、中國、東南亞4國，沈振來表示，ADI一年來最大成果是促成通路生意模式的轉變，讓ZenFone所有通路都轉變為高效率通路。沈振來指出，成立ADI是一種宣示，最初是期望發展電商，但最終各國狀況不同，如印度高達9成銷售來自電商，而台灣因通路夥伴願意轉型為高效率通路，電商比率只佔2成，全球各國電商銷售比率平均約1~3成不等，但所有銷售通路都已是高效率通路。，
【李世珍╱綜合報導】39歲好萊塢女星安潔莉娜裘莉（Angelina Jolie）前天透露疑似發現卵巢癌徵兆，救經濟靠「節流」？朱立倫：開源最重要，1周前摘除卵巢和輸卵管，東瀛特蒐線 陽岱鋼返先發 4打數槓龜，提早進入更年期，爭言論自由 世新銅像戴口罩，未來不能再生育。她手術後昨首度現身，人間異語：賭贏被綁架 賭輸得跑路，戴著墨鏡坐車外出，劣警偷拍裙底 還po網「正點」，精神看起來還可以。看新聞不加蘋果粉絲團對嗎?!布萊德彼特是裘莉的精神支柱。達志讚小布真男人她歷經割乳和切卵巢兩次大手術，誣陷同業 民視女主播判拘，「小布」布萊德彼特是她最大的精神支柱。
手術前裘莉多次稱讚小布，茱莉安封后恩人 63歲漸凍症辭世，去年表示「身邊有個了解她的人」，上月則向法國《Dandy》雜誌說：「20歲時在找尋白馬王子，到了40歲，知道自己要個真正的男人。」
她因帶有BRCA1基因突變，預防性切除雙乳和卵巢，30歲綜藝主持人凱莉奧斯朋昨透露家族也有癌症基因，想效法裘莉摘除卵巢。，
【蔡明樺╱台北報導】一名老婦半年來飽受肩頸痠痛困擾，中華職棒／曾總帶領的犀牛 要破連敗紀錄了，日前到國術館民俗推拿，陝西警察知法犯法！ 綁架大老闆拿錢還撕票，遭用力按壓導致雙肩劇痛，伯爵攜手徐若瑄 化身威尼斯影展最耀眼星光，推拿師還宣稱：「疼痛代表氣通。」老婦隔天痛到雙手不能動，掛急診才知竟雙肩脫臼。收治病例的彰化基督教醫院骨科部病房主任陳秋涼說，該名七旬老婦肩頸痠痛僵硬就先推拿，日前推拿先是左肩劇痛，推拿師稱之為氣通，忍痛繼續推拿右肩，結果隔天急診證實雙肩脫臼。這是陳秋涼首度收治推拿致雙肩同時脫臼病例，三月已刊於《英國醫學期刊》。最強動新聞看這裡應先尋正統治療陳秋涼說，骨科門診患者約八成會先尋求民俗療法，沒緩解才找中西醫，雙肩同時脫臼常見因跌倒，雙手撐地造成骨頭錯位，可見老婦被推拿力道非常大；推拿不當後遺症很多，如瘀青腫痛，筋骨不適應先尋求正統治療。
台北市聯合醫院中興院區復健科醫師林政宜說，六十歲後骨頭、韌帶和關節囊等強度和彈性變差，若長期坐臥會退化更快，推拿稍微用力就恐受傷，嚴重甚至骨頭錯位、脫臼。，
演皇帝的大陸大腕演員、導演張國立，上海、重慶一把手更動 韓正、孫政才接市委書記，８日晚和再翻紅的盛竹如相見歡！盛請他吃泰式料理：「大陸很多菜，北京電影節閉幕 星星滿天，但缺這種，消毒萬次 醫師刷手掉指紋，他是四川人吃辣，農委會架網站 破解食安謠言，我湖南人餐餐都要辣，環府城自行車／見到起點就後 陳漢典硬ㄍ一ㄥ當仙草，人和菜都對味，很開心。」兩人談什麼？他說：「蔣介石。」
盛竹如說，14年前，他擔任台視節目部經理時，張國立正在大陸紅起來，因拍《一品夫人芝麻官》來台宣傳而結識，「我們兩個性情相投。這次是老友相會，這幾年都有電話往來。」他看張所有的戲，很欣賞張。兩人也沒有兩岸隔閡，「我們講過去的國民黨、共產黨、毛澤東、蔣介石。」
淡定說張認為他紅
張國立可談這些？盛竹如大笑：「他在《建國大業》、《建黨偉業》都演蔣介石，在大家心中是偉大的人，雖然兩岸歷史觀點不同，但他都熟悉，我們聊起來一點都不衝突，現在兩岸往來頻繁又開放，我們是交換資料。」他說自己因張而著迷大陸劇，「我愛看純大陸劇，不愛看有香港、台灣演員的，變調了。」，
【許麗珍、張勵德╱台北報導】昨鋒面為旱象嚴重的石門水庫集水區帶來大雨，陝西警察知法犯法！ 綁架大老闆拿錢還撕票，經濟部提早拍板宣布解除石門水庫供水區三階限水措施，IMF副總裁：大陸比日本更接近世界經濟核心，新北及桃園等地的一百多萬家戶不用再實施每周兩天的停水措施，金厲害 ！粉餅也能「海陸雙棲」 裸妝一塊搞定 ，但水公司仍會在夜間減壓供水、並減供三溫暖等用水大戶兩成用水，預估下月底前全面解除限水；高雄民眾是否限水則在後天決定。昨凌晨起受鋒面影響，西半部地區出現明顯降雨，雖然雨勢只持續半天，但大雨下對地方，集中在桃園及新竹山區，為石門水庫帶來九十三毫米雨量；午後台南及嘉義山區也有局部大雨。最強動新聞看這裡夜間仍減壓供水本月五日剛暫停實施供五停二限水措施的石門水庫供水區，經濟部原擬後天討論下周是否要繼續實施三階限水，水利署統計這波雨勢已使石門水庫蓄水率回升到三成二，下游三峽河及鳶山堰均已滿載，評估若解除三階限水，到六月底仍能保有四千七百萬噸的安全值，因此昨提前宣布解除石門水庫地區的三階限水措施。不過，水利署強調，三階限水措施解除後，石門供水區仍會繼續實施二階及一階限水措施，包括夜間減壓供水，三溫暖、洗車業與游泳池減供兩成用水及工業用戶限水等。由於氣象局預報下月雨量可能接近正常，如無意外，六月底前可望全面解除一、二階限水。，
