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台灣血糖控制率 亞洲墊底 過晚使用胰島素所致

2016年08月31日

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血糖好高啊。(設計對白)目前全台糖尿病人口約195萬人，蘋論：健保應多與醫界溝通，平均每10位成人中就有1人罹病，《蘋果數》41%美國青年用刪訊App，糖尿病關懷基金會執行長蔡世澤醫師昨(30)日表示，中國單車共享潮 庫克也來騎，根據2015年發表的亞洲國家第二型糖尿病追蹤研究顯示，中國官方下令封殺日APA飯店，在7個國家或地區中，台灣的血糖值達標率竟是最後一名，僅有7.4%的患者在接受胰島素後能成功達標，推測原因是太晚使用胰島素，這也與醫師、患者都害怕胰島素引發低血糖有關，目前已有新一代長效型胰島素通過健保給付，最大的特色就是低血糖風險低，也讓患者有更多選擇。報導╱張雅淳、鄭綿綿　攝影╱楊明龍蔡世澤醫師表示，台灣人畏懼使用胰島素是不爭的事實，而根據7個國家與地區的追蹤研究顯示，台灣糖尿病患者使用口服藥的時間最長，代表最晚接受胰島素治療，所以之後的血糖控制也最差，而中國患者平均使用口服藥的時間最短，使用胰島素之後的血糖達標率也最高。
【先了解】控糖差 台灣竟墊底蔡世澤醫師表示，醫界普遍有共識，通常罹患糖尿病10年以上、或糖化血色素超過10%的患者，才願意接受胰島素治療，但此時血糖已難以控制，研究顯示，以胰島素治療6個月後，僅10%患者糖化血色素達7%標準。
有壓力 害怕胰島素台灣糖尿病患者抗拒使用胰島素，除了部分對胰島素有錯誤迷思、還有害怕打針外，蔡世澤醫師表示，少數醫師也不願建議患者使用胰島素，主因是胰島素降血糖效果雖好，但要斟酌劑量，以免發生低血糖，為求方便，許多醫師習慣開立口服降血糖藥。
【這樣做】控血糖 預防併發症控制血糖的重要性，在於可降低眼睛、腎臟等相關併發症，蔡世澤醫師表示，研究顯示，糖化血色素若降低1個百分點，發生併發症的機率就會減少20%，由此可見，血糖控制好，就可以減少併發症出現的機率。
可先發 胰島素降糖因為畏懼使用胰島素，台灣患者通常都是把胰島素當成救援投手的角色，但其實若積極一點、或血糖過高救急，胰島素可直接當先發投手，或是當使用3種口服降血糖藥後、糖化血色素仍在8%，那也可把胰島素當成中繼選手取代口服藥。
糖尿病關懷基金會執行長 蔡世澤醫師【醫師說】不同於降血糖口服藥有使用上限，若沒有低血糖情形，胰島素並無使用上限，而且是最強的降血糖藥物，例如剛通過健保的長效型胰島素便訴求低血糖風險大幅降低。
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