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C肝不治療 死亡率飆10倍75萬人帶原 初期無症狀

2017年04月07日

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染Ｃ肝怎辦？(設計對白)據衛生福利部死因統計報告顯示，動保修法／動保團體立院陳情　行動劇示範關狗籠、安樂死，台灣每40分鐘就有1人因肝疾逝世，過年玩具 特惠1折起，台中榮總胃腸肝膽科楊勝舜醫師指出，蘋中信：缺乏歧視識別的台灣教育（朱宥勳），尤其國內有75萬C型肝炎帶原者，因早期鮮少症狀，即使已得知染病，仍缺乏治療意識，僅約10萬人接受治療，提高日後肝纖維化、肝硬化，甚至演變成肝癌的風險，研究也發現，C肝患者不治療的死亡率更是治療者的10倍。報導╱黃子倫 攝影╱葉仁傑楊勝舜醫師表示，臨床發現C型肝炎患者治療比例低，僅有約10萬人接受治療，患者多在病情惡化到中重度肝纖維化，或甚至肝硬化時，出現像是疲倦沒力、黃疸腹水等症狀，才警覺到不治療恐有生命危險，也有部分患者發現肝癌時，才發現在一開始感染C肝時並未好好接受治療，其實，現在健保除了給付針劑干擾素治療，也有口服抗病毒藥物(DAA)可選擇，及早治療有助避免病程惡化。
【先了解】恐變成肝癌隨著C型肝炎病程惡化，肝臟會出現纖維化、肝硬化，再轉變成肝癌，長則10幾年，若年紀較大的C型肝炎患者如60、70歲，短則數年內就會發生；據衛生福利部十大癌症死因統計報告也發現到，肝癌屢屢佔據前2名的位置。
治療率偏低C型肝炎感染後幾乎沒有症狀，成為患者缺乏病識感的關鍵，而即使已確診個案，目前施打健保給付的干擾素治療，容易有發燒、肌肉痠痛、疲倦無力等副作用，讓生活品質急遽下降，也成患者逃避治療的主因之一。
【這樣做】搶治療避惡化為了避免肝臟功能惡化，甚至嚴重到器官機能無法恢復的地步，要及早接受治療，健保給付干擾素療程約需24~48周，而現在也有口服抗病毒藥物可供選擇，療程約12周，治療效果在90%以上。而從2017年1月開始，曾接受干擾素治療失敗，且重度肝纖維化(F3)的C肝患者，部分口服抗病毒藥物也提供健保給付。
複方口服藥物目前臨床約5種C肝口服抗病毒藥物，較傳統干擾素治療副作用低，患者在用藥的順從度佳，新型的複方口服藥物抗病毒效果達95%，對合併腎功能不全、輕度肝功能問題的C型肝炎患者，使用上安全性高，目前需自費，每天1顆，吃12周約需30萬元。
【醫師說】台中榮總胃腸肝膽科 楊勝舜醫師現在C型肝炎患者在口服抗病毒藥物治療後，血中幾乎測不到病毒，復發率極低，建議患者們要提早治療才可有效降低惡化後的醫療成本。
模特兒╱蔡妤函
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