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偏頭痛服藥 近視竟增900度疑有成分害急性青光眼 20歲女嚇壞
2016年12月25日
【沈能元、邱俊吉╱台北報導】吃偏頭痛藥，TESLA交車 和大霸氣買4台，近視竟暴增900度。一名20多歲女子日前突感眼睛脹痛、視力模糊，市集聖誕趴，原以為眼鏡出問題到眼鏡行詢問，一卡通 下月起可搭北捷，發現近視度數竟從75度暴增到975度，男持毒品遭追撞 警協助處理男心急丟毒遭逮，緊急就醫檢查，日韓女裝 下殺0.8折起，不僅近視度數遽增，明月高掛101，眼壓也比正常值高1.5倍，由於女子有服用偏頭痛藥物習慣，醫師研判為藥物引起的急性青光眼，延誤治療恐失明。收治病例的三總眼科主任呂大文昨說，患者就醫時視力急速減退，因擔心失明十分驚恐，檢查發現，患者近視度數從原本的75度暴增到975度，雙眼眼壓50毫米汞柱，也較正常值20毫米汞柱以下高出1.5倍，確診罹患急性青光眼，若延誤治療恐失明，經給予散瞳劑、口服降眼壓藥物，治療約1周患者視力已恢復正常。呂大文另建議患者到原治療偏頭痛的醫院，和醫師討論是否換藥。呂大文說，問診發現，日前天冷女子偏頭痛發作，因此服藥紓解，但該止痛藥物含有翠普登（Sumatripan）成分，少部分民眾對此可能出現視覺衰退等不良反應，主要是該成分，會使眼睛睫狀肌韌帶鬆弛，導致玻璃體向前移動，連帶擠壓水晶體往前，造成排出眼內房水的隅角閉鎖，房水排不出使眼壓急速升高，且只要水晶體往前移動1亳米，患者近視即增300度，以患者視力減退情形來看，女子水晶體已向前移動約3亳米。台北榮總神經醫學中心副主任王署君說，會引起急性青光眼的偏頭痛藥，較常見的是「妥泰」，其仿單已註明有眼壓升高風險，他在臨床上看過的類似病例，都是使用妥泰。
亦恐偏頭痛造成王署君說，國內含翠普登成分的偏頭痛藥僅「英明格」和「羅莎疼」，但是兩者都未在仿單上提到有急性青光眼的可能性，國內臨床上也未曾見過。兩款藥的仿單僅註明極少數可能發生視覺衰退等視覺異常，但也強調這有可能是偏頭痛造成。
兩種藥並不普遍王署君指，不論是妥泰、英明格或羅莎疼，都不是第一線的止痛藥，且後兩者因比較貴，健保規定1個月只能開8顆，因此這兩種藥並不普遍。台北醫學大學附設醫院神經內科主治醫師林鼎鈞表示，偏頭痛患者服藥後，若出現眼睛痛、頭痛等症狀，雖然可能是原有的偏頭痛疾病造成，但也不排除是藥物引發，此時應速回診，以免延誤病情。
服用翠普登（Sumatripan）險瞎示意圖止痛藥中的「翠普登」成份讓睫狀肌韌帶鬆弛，使玻璃體向前推，連帶使水晶體也向前移動，擠壓到排房水的通道眼睛隅角，引發隅角閉鎖，房水排不出致眼壓升高，水晶體向前移則導致近視度數加深。資料來源：三總眼科主任呂大文
防治偏頭痛注意事項．一發生偏頭痛就服藥，不要等到痛到受不了才用藥，止痛效果會比較好．偏頭痛一般發作約3天，逾3天仍頭痛，應懷疑是其他腦部疾病須速就醫．服用偏頭痛藥物後，若出現視力模糊等症狀，有可能是藥物引起，應速就醫．偏頭痛若持續3個月且每月疼痛逾15天，此為慢性偏頭痛，應追蹤控制病情．天冷時應注意身體保暖、睡眠充足，維持正常作息，以免偏頭痛惡化資料來源：呂大文醫師、林鼎鈞醫師、陳仁澤醫師
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