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心跳太慢 裝心律調節器救命不影響日常生活 須遠離高壓電
2016年11月20日
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醫師說，罹難婦家貧 6口擠10坪，有心律不整、心搏過緩問題的患者，Table Manners，可由醫師判定是否須裝心律調節器，車仔拉麵 煲仔飯 夠味好食，以改善生活品質。資料照片老楊是位60歲的銀髮退休族，Franck Muller 豔抹經典錶，平時即有心跳過慢的問題，定期於門診追蹤。此次門診醫師看了檢查報告，似乎情況變嚴重，建議老楊考慮裝個心律調整器，以改善生活品質。人的心臟跳動，由神經及心肌細胞控制，會隨著身體的需求變動速度。心電傳導的順序，是經由右心房的竇房結（SA node），傳到心房心室交界的房室結（AV node），再傳到心室產生跳動。若其中任一個環節出問題，就有可能造成心搏太快或太慢，而產生不適。
若是竇房結出現問題，其表現可能是普遍性的心搏過緩，或在心搏過速的心律不整後，有一長時間的心搏停止，這就是俗稱的「心臟沒電」，其症狀可能有頭暈、虛弱，甚至昏厥的情形。若是房室結出現問題，就會產生傳導障礙。雖然竇房結可正常放電，但是因為無法傳導，依然會有心搏過緩的情形。這兩種疾病，可透過置放心律調節器達到改善症狀。
皮下傷口約5公分目前市面常見的心律調節器分為單腔（1條電線）、雙腔（2條電線）及三腔（3條電線）三種，醫師會依據病患的需求做選擇。心律調節器置放時，一般於非慣用手之側，打針找到血管之後放入電線，並在皮下做一個口袋以置放節律器的電池，傷口約5公分。置放後的1個月應盡量避免在該側做肩部及手臂的大動作，以防止電線走位。
接電話應使用耳機有裝心律調節器的病人，日常生活大多不受限制，一般微波爐、收音機、吹風機等電器都可以使用，但須遠離高伏特電壓的變電箱、強磁場、大型電機馬達部位和強輻射能的地方。使用行動電話的時候，可利用另一側的耳朵接聽或使用耳機延長線。
舊式禁做核磁共振此外，會使身體通電或是震動的醫療器材切勿使用，以免影響心律調節器的功能。置放舊式心律調節器的病人，是無法做核磁共振檢查的，近年有發展可做核磁共振的心律調節器，但需自費。若有心律不整、心搏過緩的問題，應尋求專業醫師的幫助，幫您的心臟裝一顆新電池，也許就能解決您的問題。
台大醫院提供作者台大醫院內科部心臟科主治醫師賀立婷
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