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推「不分科醫師」 救人力荒衛部規劃 照顧住院者 可年增150名新血

2016年08月01日

為解決醫師人力不足，大專棒賽／洪心騏103球完封　大同勝嘉大，將推動醫院整合醫學專科醫師、增加專科護理師及醫師臨床助理等配套。資料照片【沈能元、劉嘉韻╱台北報導】衛福部日前宣布二○一九年九月醫師納《勞基法》，扁寫遺書？法部：只是寫稿「總統之死」，醫院擔心醫師人力不足將衝擊醫療品質，經濟學家呼籲大陸　成立國家改革委！，要求應有配套。衛福部昨開會決議將推動「醫院整合醫學專科醫師」新制，三星獅冠亞洲 粉碎日本5連霸，預計明年上路，以小搏大更要懂國際法（卓慧菀），由不分科主治醫師專責照顧住院患者，【占卜】你運氣很背總是踩到雷嗎？，另將增加專科護理師及醫師臨床助理，癌症病人是怎麼死的？！　專家：死於過度治療，藉此解決醫院人力不足、醫師過勞問題。衛福部醫事司司長石崇良表示，昨醫院整合醫學會、醫師公會全聯會、醫院協會等代表與會，決議因應醫師納《勞基法》等因素，將推動醫院整合醫學專科醫師制度，定調台灣醫療朝整合醫學方向，降低過度專科化，增加全人醫療概念。
醫師2019年將納《勞基法》，屆時工時須符合法規。圖為醫勞小組抗議醫師過勞。資料照片另將增專科護理師石崇良說，以往住院病患均由住院醫師負責照顧，為減輕工作負擔、提升醫療品質，新增醫院整合醫學專科醫師制度，由不分科主治醫師專責照顧住院患者；預計今年底前完成該專科考照制度、訓練內容等規劃，明年上路，明年底應可增加一百到一百五十名該專科醫師。衛福部明年將自公務預算挹注一億元，選定二十家醫院由醫院整合醫學專科醫師照顧住院病患，明年選定醫院雖多數為醫學中心，但衛福部估計三至五年後，該專科制度將普及全台。除推動醫院整合醫學專科醫師，也將增加專科護理師及醫師臨床助理，以分擔醫師工作。石崇良指出，明年將訓練五百到六百名專科護理師，醫師臨床助理資格、培訓等，則待開會討論，一旦完成相關制度，初估每年專科護理師及醫師臨床助理可達六百至八百人。
醫學生名額擬鬆綁醫界多贊同新制，但盼規劃更完備。醫勞盟常務理事錢建文說，醫院整合醫學專科醫師是趨勢，確實可解決人力不足問題，但依目前健保給付制度，恐影響醫師收入，應制定合理給付，增加醫師參與意願。醫勞小組執行委員、台大醫院住院醫師陳秉暉提醒，該專科醫師須輪值夜班，應考量有家庭或年逾五十歲者意願，及會否影響出路。醫師公會全聯會理事長邱泰源直言，若新制只為解決醫師人力短缺問題，衛福部應從長計議，增加區域及地區資源，避免患者湧進醫學中心。醫改會研究員辜智芬說，新制可降低住院天數，台灣人口老化也需整合照顧。此外，考量醫師納《勞基法》後，每周工時若降至七十八小時，每年住院醫師會短缺兩千人，衛福部昨會中也盼擴增目前每年一千三百名醫學生招生名額，但還須與教育部討論。
教部：須顧及品質教育部高教司長李彥儀回應，除招收一千三百名醫學系一般生，配合衛福部解決內、外、婦、兒、急診科五大皆空困境，今年也恢復招收一百名公費生；她指醫學教育一直採量少質精政策，若貿然開放大量名額，品質可能下滑，也會排擠教育資源，仍須整體評估及縝密規劃。
醫院整合醫學專科醫師（Hospitalist）資訊●時程：預計明年上路●制度：由不分科主治醫師專責照顧住院患者●人力：明年制度上路後，明年底估增100∼150名醫院整合專科醫師●未來規劃：．衛福部明年挹注1億元，選定20家醫院推動醫院整合醫療計劃，多數為醫學中心．預計3至5年後，整合醫學專科醫師制度將全面普及．醫院推整合醫療照顧恐影響收入，將研議健保如何給付註：衛福部另將增加專科護理師、醫師臨床助理，以解決醫師過勞問題、提升醫療品質。資料來源：衛福部醫事司
有話要說 投稿「即時論壇」，

一到冬天，葉晁佑猛打賞白忙 平鎮今再抗大阪爭冠，有許多地方都沉浸在一片雪白的童話世界中。雪松、冰掛、冰雕、冰燈、滑雪…一系列雪上景點和活動總是讓遊人讚不絕口。但大自然是非常神奇的，水汽減少 今午起雨勢趨緩，總是會出現一些讓人無法置信的景觀，台塑除息首日 填息率達28％，現在就來看看令人神奇的冰雪奇觀吧！

1明尼哈哈冰瀑布

據新華網報導，空難家屬：減班或停飛 逼復航改善，位於美國明尼阿波里斯公園的明尼哈哈冰瀑布，兩岸金融三會 今年恐生變，該地點是密西西比河和明尼哈哈溪流匯集區。

2、布里克斯達爾冰河

這是挪威喬斯藤達斯布雷恩冰川著名的布里克斯達爾冰河，是歐洲大陸最大的冰川。

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澎湖博弈公投沒過關8成1反對 促賭方：不可能捲土重來

2016年10月16日

反賭大勝
澎湖博弈公投昨開票（左圖，【壹週刊】王力宏與愛妻當街磨磨樂，張哲偉攝），造型鏡框 搶買3.8折起，不同意票一路遙遙領先，首批退稅民眾 31日開始辦理，反賭陣營開心地拍手歡呼（右圖，小天服替代役成台版玄彬，中央社）。【地方中心、政治中心╱連線報導】澎湖二次博弈公投結果昨出爐，MLB／響尾蛇4暴投致命！紅人穩坐國聯外卡第2，反賭方大勝，以8成1「不同意」對1成9「同意」的懸殊差距，否決設觀光賭場；反賭團體興奮高呼：「公投結果向全世界證明澎湖人公民素養很高！」促賭團體則沮喪表示：「不可能再捲土重來。」投票前夕遭反賭方質疑立場的澎湖縣長陳光復強調：「公投的懸殊結果，顯示澎湖人對小英的信賴！」盼中央幫忙解決澎湖觀光困境。澎湖二次博弈公投投票率39.56%，主題「同意觀光特區？」具資格投票公民數8萬3469人，昨傍晚6時許開票結果，不同意票2萬6598票，同意票6210票，反賭方獲壓倒性勝利，相較7年前首次博弈公投5成6「不同意」、近4成4「不同意」，反賭方足足成長2成5，反賭團體振奮不已。
僅１村同意設賭場總統蔡英文日前以民進黨主席身分在中常會表態反賭，民進黨並下達黨員動員令，也請青年返鄉投下不同意票，昨一早澎湖南海碼頭便擠滿趕回各島投票的民眾，以年輕臉孔居多。下午4時投票結束開始開票，114個投開票匭中，僅有西嶼二崁村以32比31票，同意票比不同意票多外，其他促賭方全輸。促賭方「澎湖國際化推動聯盟」成員莫不臉色凝重，在5時許見大勢已去，承認失敗。聯盟召集人陳猛說：「我們失敗了！」聯盟執行長莊光輝坦言，不可能再捲土重來，除非有其他團體提出，他呼籲澎湖未來只能靠中央補助，盼蔡英文總統和執政黨盡快給澎湖一個方向。反賭方則雀躍不已。澎湖反賭聯盟召集人傅靜凡說，公投結果證明澎湖人不需要賭場，澎湖人未來的選項有綠色能源、產業升級、深度旅遊和生態觀光願景，將推動廢止博弈惡法。
促賭冷清促賭方「澎湖國際化推動聯盟」，昨計票現場人數寥寥無幾。張哲偉攝回鄉投票民眾一早前往澎湖南海碼頭，準備搭船前往離島設籍地投票。張哲偉攝「總統沒輸的空間」投票前因堅持行政中立飽受質疑的縣長陳光復，認為自己是「公親變事主」。他不斷強調：「公投的懸殊結果，顯示澎湖人對小英的信賴！」他說，公投結果不贊成設置觀光賭場，但澎湖85%以上預算要靠中央補助，呼籲中央對澎湖的「做半年、休半年」的觀光困境應該設法幫忙解決。總統府發言人黃重諺昨表示，如同總統蔡英文所說，「政府會展現決心，做得更多」，目前政府團隊正全力發展澎湖，讓澎湖未來不僅在產業經濟、文化教育都有進一步提升，讓澎湖的孩子能在沒有污染的環境中，身心健康快樂成長。他強調，公投結果是民主展現，更是值得鼓勵的公共參與。民進黨發言人楊家俍（俍，音同良）表示，澎湖人用公投票拒絕澎湖設置賭場，「澎湖縣府辛苦了，為尊重民主制度，對於陳縣長的努力，我們也表示肯定。」中山大學政治研究所教授廖達琪分析，蔡總統在「一例一休」政策上得罪勞工團體，在澎湖博弈議題上沒有輸的空間，一定要站穩立場，否則對環保等其他團體難以交代，造成執政危機，因此公投 前才會從府院黨全面防堵，這樣的投票結果不意外。
促賭電話催票惹議高雄餐旅大學觀光研究所教授黃榮鵬說，此次公投代表多數澎湖人不要觀光賭場，「這是民意展現」，政府在尊重之外，也要思考給予發展其他觀光的利多，例如給予免稅商品優惠、預算補助等，幫助澎湖縣府推動觀光。昨有澎湖居民接到電話錄音催票，技巧性誘導「法律有規定投同意票」，立即在網路上引起轉貼撻伐。
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南極是一處充滿神秘色彩和誘惑的極地板塊，KellyTalk：糊塗王思平 上工忘帶鞋，是人生必遊之處。南極的冰海、冰山、雪原、企鵝、海鳥、海獅海豹、鯨魚，全球智慧機銷售金額 Q3年增5.9% 單季次高，還有明淨的空氣、各種各樣的科學考察站、火山島等等，癌症病人是怎麼死的？！　專家：死於過度治療，構成獨一無二的極地風光。前往南極有一定的難度，餐廚用品 特惠3.8折起，對個人來說也是一次面對各方面困難的挑戰。

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