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首見厭食症產婦 生子後半年 剩26公斤出現腸胃症狀與雙腳無力威脅生命

2017年03月20日

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是不是又變胖了！(設計對白)日本愛子公主疑似罹患厭食症，10月27日 《蘋果日報》網站 每天統計速報，體重不到40公斤，每週工作超過70小時　減少性慾望？，引發外界關注。亞東醫院精神科主任曾美智收治首見產婦厭食症患者，【警世片】保溫杯這裡不清洗 喝了會生大病，生子後半年只剩26公斤，由於社會普遍有「瘦即是美」的觀念，加上媒體效應，厭食症有逐年增加的趨勢，9成是女性，患者由於常極度害怕變胖，以致拒絕維持正常體重。也易造成身體引發其他病變，形成惡性循環。應配合精神科需藥物與心理治療雙管齊下，以及營養調整才能避免病情惡化，危害健康。報導╱鄭綿綿、 黃子倫 攝影╱楊明龍亞東醫院精神科主任曾美智表示，門診中一名30幾歲的女性，身高約160公分，懷孕前就因為控制體重有催吐習慣，懷孕期間體重不僅未增加反而減少，常不吃東西。體重從49公斤一路減少到40公斤，後來小孩雖然還是順利出生，但婦人產後半年只剩26公斤。月經遲遲不來，雙腳無力，甚至無法行走，進一步檢查發現電解質嚴重失衡。轉介精神科，婦人才透露從懷孕期間就對於體重控制有嚴重的不安全感，生完後更是焦慮，有時吃完東西後催吐，感覺不夠還會吃瀉藥。因此造成營養嚴重失衡，差點送命。住院4個月治療，並逐步補充、調整營養才改善。
【先了解】厭食症診斷的標準根據美國精神醫學會診斷厭食症標準包括：一、將體重維持在低於年齡和身高所預期最低正常體重的85%以下，如正常應50公斤卻只有42公斤。二、即使體重過輕，仍然害怕變胖。三、對自己身體形象有不當認知，即身材已標準或過瘦，仍感覺自身肥胖。三點全符合即診斷為厭食症。
常合併腸胃道疾病曾美智醫師表示，常見厭食症病患BMI值遠低於17以下，除了營養不良外，也常合併腸胃道問題。由於患者往往進食就有罪惡感，吃完東西後就去催吐，久而久之造成消化道黏膜問題，像是胃食道逆流，也常見有些患病喜歡吃瀉藥來維持體重，容易造成鉀離子低下，體內電解質不平衡，導致下肢無力，甚至難以行走。
【這樣做】儘早配合就醫治療曾美智醫師表示，臨床上針對厭食症患者，會配合心理輔導與行為治療，搭配營養科餐點調整，逐步增加飲食的量及熱量，幫助重建營養，恢復正常飲食型態。如有情緒症狀，甚至有自殺念頭，通常會配合抗憂鬱藥、情緒穩定劑來幫助控制患者情緒上的不安與焦慮。若出現嚴重併發症，通常就必須考慮住院及灌食治療。
應以健康方式瘦身由於許多患者都是由減肥行為開始，卻引發無法控制並嚴重危害健康的厭食症。應避免用極端的節食或吃瀉藥等方法減肥。要瘦身還是應選擇健康的方式，像是運動或尋求專業醫師協助，才能避免對身體造成傷害。
亞東醫院精神科主任 曾美智醫師說若出現厭食症的現象，一定要儘早求醫尋求協助，避免造成身體嚴重的併發症。
模特兒╱張淑玲、黃聰文
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