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職業病認定的雙軌制亂象（鄭雅文、黃怡翎）

2017年04月14日

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日前桃園市設立「勞工職業疾病認定委員會」，阿兵哥嬉鬧 槍托敲同僚鋼盔，成為全國第四個設立該委員會的地方政府。對此，李光洙配對熊黛林 榮登高海拔情侶，我們認為政府應盡速推動「職業災害保險法」立法，50國核安峰會 聚焦北韓威脅，並檢討目前因法源混亂導致的雙軌亂象、確立職業病認定的專業屬性、強化職業病爭議審議的勞雇雙方參與機制，中華職棒／多明尼加投手7次暴投　中職紅當然要贏，並應公開資訊以促進社會參與。職業病認定的雙軌制亂象：目前職業病認定程序，前妻樂基兒瘦身踢館 黎明寶島現蹤拍片，勞工若疑似罹患職業病，125萬善款助14歲女顧腦癌母 「謝謝大家」，可依《勞工保險條例》向勞保局申請認定，由勞保局委託職業醫學專科醫師審查，大多數職業病申請案循此途徑。但依《職業災害勞工保護法》規定，勞工或雇主亦可向地方政府「勞工職業疾病認定委員會」申請認定，形成雙軌認定機制。一旦兩個管道產生不一致的認定結果時，將衍生爭議，也徒增行政困擾，更不利於勞工權益的保障與勞雇紛爭的解決。審議委員缺代表性職業病認定與鑑定的專業定位不明：現行在勞保局或地方政府的職業病認定發生爭議時，可交由勞動部設置的「職業疾病鑑定委員會」進行鑑定。鑑定委員會成員由勞動部遴聘，包括勞動部及衛福部代表、職業疾病專門醫師、職業安全衛生專家、法律專家，鑑定結果由成員投票決定。然該委員會理應為處理職業病的專業鑑定，卻仍有官方代表與非醫學專業委員，且由固定成員對不同類型的職業病鑑定以投票方式決定，亦難回歸專業鑑定的目的。因法律設計不當，讓外界誤將職業病專業鑑定視為是處理勞雇爭議的機制。
職業病爭議審議委員會缺乏代表性：先進國家的職業傷病爭議處理機制強調勞雇雙方參與，委員會大多包含勞工代表、雇主代表，及代表公共利益的社會人士。以德國與丹麥為例，職災爭議審理委員會由受僱者代表與雇主代表各佔二分之一，牽涉職業病鑑定上，由醫師或專家以專家證人身分提供意見，並不具行政決策權，也沒有專家證人以多數決作判斷的制度設計。韓國《職業災害補償保險法》規定，爭議審查委員由勞工團體與雇主團體各推薦五分之二，其他五分之一由勞動部長提名、總統指派。反觀台灣勞保局設置的爭議審議委員會，由勞保局單方面主導，擔任召集人且自行遴聘委員，決定爭議結果。
速推職災保險立法資訊不透明：有關職業災害與職業病的申請與認定，包括申請者的傷病類型、職業與產業類型、通過與不通過的理由、投保單位屬性，以及職業病發生原因的調查等資訊，勞保局並未提供，統計資料亦殘缺不全。資訊不透明的行政作風，讓外界質疑職業病認定機制的公信力。如何公平並有效填補職災對勞工身心健康造成的損害，是減緩健康不平等的重要社會機制；而職業傷病的認定，是決定勞雇雙方權利義務的重要基礎。提醒蔡總統勿忘競選承諾，應盡速推動「職業災害保險法」立法，更於其中明確規範職業傷病認定、調查、鑑定、爭議審議與資訊公開機制，以確保職業傷病勞工權益。
鄭雅文 台灣職業安全健康連線理事長黃怡翎 台灣職業安全健康連線執行長
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