早期攝護腺癌 可採積極監控評估

衛福部國民健康署2016年公布的癌症登記報告，李維維秀深溝 薄紗性感爆表，攝護腺癌的發生率與死亡率分居男性國人十大癌症第5及第7位，糗 賓士撞衫貨車，是男性最常見的癌症之一。因攝護腺癌並無明顯症狀，消防夫妻勒索麥當勞 起訴，平均確診年齡為74歲，38年交情 台灣防癌教母 3度救日皇后，在台灣約四分之一病人確診時，癌細胞已轉移（末期）。末期存活率3.5年攝護腺癌共分4期，前3期的存活率與他人無異，治療方式包括積極監控、手術摘除治療、放射線治療、冷凍治療及海福刀治療等。但若因癌轉移或控制不佳來到第4期，平均存活率只剩下3.5年，此時只能靠荷爾蒙療法、化學治療及鐳注射延續生命。
有時以治癒腫瘤為目的的積極治療，多少會造成病人長期的併發症，如尿失禁、勃起功能喪失、出血性直腸炎等，嚴重影響生活品質，卻未必能延長生命。
國際上現在也常使用積極監控（active surveillance）與觀察性等待（watchful waiting）兩種追蹤方式，一方面可不延誤病情（即不死於攝護腺癌），又可以避免治療的併發症，適用於只想接受保守性治療的早期或低風險攝護腺癌病人。
「積極監控」是指在病人的有生之年，腫瘤都沒有發展到可能致命的警訊，就只需追蹤監控，與其和平共存，持續評估。
「觀察性等待」則指當腫瘤有症狀或轉移時，才會開始治療。一般以荷爾蒙或放射線治療為主，無固定追蹤期程，適合身體狀況較差，或預期生命較短（如同時有致命性其他癌症）的病人。
近年生活、飲食習慣的改變和老年人口的增加，使得男性罹患攝護腺癌機會也增加，40歲後就有罹癌可能，且發生率隨年齡增加增長。
定期抽血測PSA值有癌症家族史、40歲以上男性或自己兄弟曾罹患攝護腺癌者都是高危險族群，建議定期抽血檢測攝護腺抗原PSA值，一般平均值為1以下，超過4則屬於不正常，須再接受詳細檢查。
台大醫院提供作者 台大醫院泌尿部主治醫師陳忠信，